Доврачебная (фельдшерская) медицинская помощь – это вид медицинской помощи, которая дополняет первую медицинскую помощь.
Оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами бригад скорой медицинской помощи и т.д.) в пределах его компетенции в очаге (зоне) поражения и за их пределами с использованием табельных средств медицинского имущества, имеющихся на их оснащении.
Она направлена на спасение жизни пострадавших и имеет своей целью устранение и предупреждение различного вида расстройств (кровотечения, асфиксии, судороги и др.), угрожающих жизни пораженных (больных), предупреждение у них тяжелых осложнений, а также прекращение или уменьшение воздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций за счет проведения медицинских мероприятий, подготовку их к дальнейшей эвакуации.
Роль и значение доврачебной медицинской помощи особенно возрастает в условиях аварий, катастроф и стихийных бедствий, влекущих за собой массовые человеческие жертвы, а также в военное время, в вооруженных конфликтах и при террористических актах, когда неминуемо создается значительный разрыв во времени между моментом поражения и помощью, оказываемой врачом.
Большое значение имеет качество и своевременность оказания доврачебной медицинской помощи, что находится в прямой зависимости от уровня подготовки в этой области населения и средних медицинских работников.
Доврачебная медицинская помощь занимает значительное место в общем комплексе лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых службой медицины катастроф среди пораженного населения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи — до 1 часа с момента получения травмы. В дополнение к мероприятиям, проводимым в порядке первой медицинской помощи, объем доврачебной помощи по показаниям включает:
- контроль за правильностью наложения повязок, жгутов, иммобилизации, при необходимости, их исправление и дополнение с использованием табельных средств;
- наложение стандартных шин (импровизированная транспортная иммобилизация не заменяется, если она достаточно эффективна);
- наложение (исправление) ассептических и окклюзионных повязок при ранении груди с открытым пневмотораксом;
- искусственную вентиляцию легких с помощью введения S-образной трубки — воздуховода, или аппарата типа «АМ-БУ»;
- вливание инфузионных средств;
- введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;
- введение и дача внутрь таблетизированных антибиотиков, противовоспалительных средств;
- седативных, противорвотных и противосудорожных препаратов;
- прием пораженными сорбентов, антидотов и прочих;
- надевание противогаза (ватномарлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на загрязненной (зараженной) АХОВ и другими средствами местности;
- контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение артериального давления, подсчет числа сердечных сокращений) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного.
Оказание доврачебной медицинской помощи
Доврачебная медицинская помощь при ранениях
Источники: Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Лобанов Г.П. и др. — М., 2001; Бобий Б.В., Лобанов Г.П. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты: Медицина катастроф и реабилитация. — М., 1999.