Донорство – это предоставление донором своей крови для переливания, какого-либо органа или какой-либо ткани для пересадки другому человеку.
Донорство в России может быть разделено на три этапа:
- первый — зарождение донорства и всестороннее его научное обоснование (до 1941 года);
- второй — развитие донорства в годы Великой Отечественной войны (1941-1945);
- третий — развитие безвозмездного донорства в послевоенный период.
Донорство в России не является профессией и не расценивается как купля и продажа крови. В то же время оно не базируется на случайных донорах, дающих свою кровь от случая к случаю. Впервые вопрос о кадрах постоянных доноров был поставлен в 1925 году, в частности о необходимости создания специальных организованных групп донорских кадров при медицинских учреждениях. Создание в Советском Союзе первых в мире специальных научно-организационных центров в виде институтов и станций переливания крови положило начало комплектованию донорских кадров. Таким образом, донорство стало централизованным. Основываясь на принципе добровольности и оказания товарищеской помощи больному, донорство в СССР получило прочную базу и благоприятные перспективы для развития. Советское здравоохранение совместно с организациями обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в 20-х и 40-х гг. успешно решило проблему комплектования донорских кадров: от единичных доноров 1919 года число их во время Великой Отечественной войны возросло до 5,5 млн. чел. В 1975 году только в безвозмездном донорстве приняло участие более 8 млн. чел. Активное участие в донорстве значительной группы населения, хорошая организация службы крови позволили полностью обеспечить запросы лечебных учреждений в крови и ее препаратах.
Профессиональное донорство получило распространение в США, Австрии, Японии; добровольное донорство — во Франции, Англии, Италии, Швейцарии, Дании, Бельгии, Норвегии, Голландии.
В России имеется три вида донорства:
- кадровое;
- безвозмездное;
- донорство родственников.
Кадровое донорство включает в себя следующие категории доноров: доноры крови, плазмы, доноры иммунной плазмы, доноры стандартных эритроцитов и доноры костного мозга. Все они состоят на учете при учреждениях службы крови — институтах и станциях переливания крови. Кадровые доноры тщательно обследуются врачами-специалистами, и на каждого из них заводится специальный донорский журнал. Свои обязанности доноров они выполняют без отрыва от основной работы, таким образом донорство у них не превращается в профессию. Согласно постановлению Совета Народных Комиссаров РСФСР от 22 апреля 1935 года «О кадрах доноров» медицинские учреждения обязаны за каждое взятие крови выдавать кадровым донорам денежную компенсацию на усиление питания в размерах, установленных соответствующими организациями.
Безвозмездное донорство зародилось в нашей стране в 1920 году. В это время многие медработники представляли свою кровь для спасения умирающих больных, не получая никаких денежных вознаграждений. Большая армия доноров-патриотов была создана во время Великой Отечественной войны. Многие из них отказывались от денежной компенсации, передавая ее в фонд обороны страны. Массовое безвозмездное донорство стало развиваться в стране с 1957 года как проявление гуманности и стремления советских людей оказывать помощь больным товарищам. Оно имеет свои особенности, а именно: к донорству привлекаются преимущественно организованные коллективы людей, изъявившие желание дать свою кровь. Взятие крови у таких доноров осуществляется непосредственно на предприятиях и в учреждениях специальными выездными бригадами институтов и станций переливания крови. Преимущество взятия крови от доноров в организованном коллективе заключается в массовости этой формы донорства и дает возможность донору реально выполнить свой патриотический долг с минимальной затратой времени.
Донорство родственников связано с первыми операциями переливания крови больным, когда в качестве доноров привлекались родственники больного. Привлечение этой категории доноров вполне оправдано. Как показали наблюдения различных авторов, переливания крови от доноров-родственников дают меньше побочных реакций и лучший эффект, поскольку их кровь является генетически более близкой для больного. Особое значение донорства родственников имеет при трансплантации органов.
Взятие крови у донора для лечебных целей совершенно безвредно и не приносит никакого ущерба здоровью человека. В первые дни после кроводачи незначительно изменяется состав крови в сторону некоторого снижения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, но уже через 10-15 дней эти показатели выравниваются и достигают исходных величин. Это объясняется тем, что кроветворные органы здорового человека обладают способностью восстанавливать состав крови.
Донорами могут быть все здоровые граждане, достигшие 18-летнего возраста, при условии полноценного физического развития. Регистрация и медицинское освидетельствование доноров производится по инструкциям о медицинском освидетельствовании, учете, порядке получения крови, плазмы, костного мозга от донора. Медицинское обследование и сбор анамнеза производит врач-терапевт, особое внимание при этом уделяется выявлению признаков ВИЧ-инфекции, сифилиса и начальной формы вирусного гепатита. При необходимости доноров осматривают и другие специалисты.
Доноры пользуются правами и льготами. Здоровье доноров охраняется медицинскими учреждениями. Доноров беспрепятственно отпускают с места основной работы в учреждения службы крови для обследования и дачи крови; кроме того, день отдыха, представляемый ему после дачи крови, полностью оплачивается по месту основной работы. Путевки в дома отдыха и санатории доноры имеют право получать в первую очередь.
Большое значение для поощрения донорства имеет выдача донорам специальных значков («Капля крови», «Донор СССР» и «Донор России» I, II, III степени), а также награждение заслуженных доноров страны знаком «Почетный донор СССР (России)» и орденами.
Источники: Гаврилов О.К. Донорство // Большая медицинская энциклопедия: [В 30-ти томах / Б 79 АМН СССР]. Главный редактор Б.В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1977, том 7, с. 468-469; Донорство. Богомолова Л.Г., Гаврилов О.К. — Л., 1971.