Требования о представлении необходимых и (или) имеющих значение документов, сведений (типовая форма)

Приложение № 5

УТВЕРЖДЕНО

HYPERLINK "https://fireman.club/normative-documents/rasporyazhenie-mchs-rossii-777-ot-03-09-2021-ob-utverzhdenii-tipovyh-form/" распоряжением МЧС России

от 03.09.2021 № 777Типовая форма

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код *

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России, специального управления)

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России, номер телефона, электронный адрес)

(наименование органа государственного пожарного надзора)

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора, номер телефона, электронный адрес)

ТРЕБОВАНИЕ

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕОБХОДИМЫХ И (ИЛИ)

ИМЕЮЩИХ ЗНАЧЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ, СВЕДЕНИЙ

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание должностного лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора)

_______________________________________________________________________________________________

(контролируемое лицо, адрес объекта защиты)

В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»

ОПРЕДЕЛИЛ:

истребовать у _______________________________________________________________________________

(контролируемое лицо, адрес объекта защиты)

в срок _____ суток с момента получения

(срок устанавливается контрольным органом исходя из объема истребуемых материалов, но не менее одного рабочего дня)

и представить по адресу: ______________________________________________________________

(адрес представления истребуемых материалов, и (или) адрес электронной почты для предоставления скан документов)

необходимые документы, сведения и (или) их копии, а также фото-, видео- материалыи (или) их носители:

1.

2.

3.

В соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за непредставление или несвоевременное представление сведений, а равно представление сведений в неполном объёме или в искажённом виде предусмотрена административная ответственность.

_______________________________________________________ _______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица (представителя) (подпись)

_______________________________________________________ _______________________________________________________

_______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного лица (лиц), руководителя

группы инспекторов органа государственного пожарного надзора) (подпись)

Копия определения направлена _______________________________________________________

(дата, номер почтового отделения и номер заказного письма, адрес электронной почты)

__________________

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.