Сборник примерных программ дополнительного профессионального образования МЧС России. Том 5. Программы повышения квалификации медицинского персонала МЧС России. -СПб.: СПбУ ГПС МЧС России, 2013

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ И РАДИАЦИОННОЙ

МЕДИЦИНЫ ИМЕНИ А.М. НИКИФОРОВА МЧС РОССИИ

СБОРНИК ПРИМЕРНЫХ ПРОГРАММ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ МЧС РОССИИ

Том 5

Программы повышения квалификации

медицинского персонала МЧС России

Санкт-Петербург

2013

Сборник примерных программ дополнительного профессионального образования МЧС России. Том 5. Программы повышения квалификации медицинского персонала МЧС России / под общ. ред. С.С. Алексанина; сост.: В.Ю. Рыбников, П.К. Котенко. – СПб.: Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России, 2013. – 109 с.

Авторский коллектив: доктор медицинских наук, профессор С.С. Бацков, кандидат медицинских наук, доцент Ю.В. Гудзь, доктор медицинских наук, профессор С.В. Дударенко, кандидат медицинских наук А.А. Королёв, доктор медицинских наук, профессор П.К. Котенко, кандидат медицинских наук С.И. Мазуренко, кандидат медицинских наук Е.Ф. Павлы́ш, кандидат медицинских наук, доцент В.Н. Эллиниди, кандидат биологических наук Л.Н. Чугунова, Н.А. Красильникова, Е.Н. Матыцина, Е.И. Чистякова.

© Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России, 2013

27705057556500

СОДЕРЖАНИЕ

1. Организация здравоохранения и общественное здоровье………...... 4

2. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии………………..... 26

3. Современный остеосинтез…………………………………………..... 36

4. Гастроэнтерология…………………………………………………….. 45

5. Неотложная помощь при терапевтической патологии……………... 56

6. Медико-психологическое сопровождение спасательных работв чрезвычайных ситуациях………………………………………….... 63

7. Иммуногистохимия……………………………………………………. 75

8. Функциональная диагностика: электрокардиография……………… 80

9. Восстановительное лечение и клиническая реабилитация

в многопрофильной клинике………………………………………..... 86

10. Передовые технологии восстановительной медицины…………….. 94

Программа повышения квалификации

«ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯИ ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ»

Примерный учебный план

Цель: совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки по теоретическим основам общественного здоровья и здравоохранения, правовым основам охраны здоровья населения Российской Федерации, теоретическим и методическим основам управления в здравоохранении.

Категория слушателей: начальники/руководители и их заместители, ведущие и главные специалисты органов управления МЧС России, медицинские специалисты в органах управления МЧС России по субъектам Российской Федерации, начальники/руководители медицинских формирований и подразделений системы МЧС России; врачи-организаторы здравоохранения.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачет.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного времени по видам учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная работа 1 Организация здравоохранения и общественное здоровье

в современных условиях 14 8 – 6 –

2 Правовая система охраны здоровьянаселения Российской Федерации 16 8 – 8 –

3 Управление здравоохранением

в современных условиях 40 22 – 18 –

Зачет (без оценки) 2 – – – 2

Всего 72 38 – 32 2

Примерный учебно-тематический план

Цель: совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки по теоретическим основам общественного здоровья и здравоохранения, правовым основам охраны здоровья населения Российской Федерации, теоретическим и методическим основам управления в здравоохранении.

Категория слушателей: начальники/руководители и их заместители, ведущие и главные специалисты органов управления МЧС России, медицинские специалисты в органах управления МЧС России по субъектам Российской Федерации, начальники/руководители медицинских формирований и подразделений системы МЧС России; врачи-организаторы здравоохранения.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачет.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видам учебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа

под руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Организация здравоохранения иобщественное здоровье в современных условиях 14 8 6 2 – – – – – – – – 6 –

Тема 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье как предмет преподавания и наука о здоровье населения 4 2 2 – – – – – – – – – 2 –

Тема 2. Теоретические основы организации здравоохранения

4 2 2 – – – – – – – – – 2 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 3. Основные этапы развития здравоохранения в России 6 4 2 2 – – – – – – – – 2 –

Раздел 2. Правовая система охраны здоровья населения Российской Федерации 16 8 4 4 – – – – – – – – 8 –

Тема 4. Права граждан на охрану здоровья

и медицинскую помощь 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 5. Законодательное выражение прав пациентов и медицинских работников 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Раздел 3. Управление здравоохранением в современных условиях 40 22 12 10 – – – – – – – – 18 –

Тема 6. Теоретические основы управления 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 7. Организационные основы управления здравоохранением 6 4 2 2 – – – – – – – – 2 –

Тема 8. Особенности управления здравоохранением 6 4 2 2 – – – – – – – – 2 –

Тема 9. Управленческое решение как элемент деятельности руководителя медицинского учреждения 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 10. Социально-психологические основы управления здравоохранением 6 2 2 – – – – – – – – – 4 –

Тема 11. Система информационного обеспечения процесса управления здравоохранением 6 4 2 2 – – – – – – – – 2 –

Зачет 2 2 – – – – – – – – – – –  2

Всего 72 38 22 16 – – – – – – – – 32 2

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» разработана на кафедре подготовки научных кадров и клинических специалистов института дополнительного профессионального образования «Экстренная медицина» ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей-организаторов здравоохранения системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Программа предназначена для повышения квалификации врачей-организаторов, обучения аспитантов и ординаторов, а также слушателей циклов первичной переподготовки института дополнительного профессионального образования «Экстренная медицина».

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей-организаторов, обучения аспитантов и ординаторов, а также слушателей циклов первичной переподготовки института дополнительного профессионального образования «Экстренная медицина»; цели и задачи обучения; методические рекомендации по учебным дисциплинам; общий расчет учебного времени; расчет учебного времени по разделам дисциплины; наименование тем и содержание занятий, количество часов на их изучение; законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Целью изучения дисциплины является совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки по теоретическим основам общественного здоровья и здравоохранения, правовым основам охраны здоровья населения Российской Федерации, теоретическим и методическим основам управления в здравоохранении.

В результате изучения настоящего курса слушатель должен:

знать:

– роль организация здравоохранения и общественного здоровья как сферы практической деятельности и научной дисциплины в деле сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации;

– организацию и принципы отечественного здравоохранения;

– основные направления реформы отечественного здравоохранения;

– основные показатели состояния здоровья населения Российской Федерации, демографические показатели, сущность терминов;

– основные нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы охраны здоровья населения Российской Федерации;

– основы менеджмента в здравоохранении, этапы его развития в Российской Федерации и других странах, модели и подходы в управлении здравоохранением;

уметь:

– использовать в профессиональной деятельности нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы охраны здоровья населения Российской Федерации;

– проводить оценку и анализ состояния здоровья различных возрастных, половых, социальных и профессиональных групп населения;

– использовать применительно к создавшейся ситуации различные стили управления;

– осуществлять текущий и заключительный контроль за деятельностью подчиненных подразделений и медицинского персонала;

– применять различные приемы мотивации персонала;

– использовать информационные технологии для решения профессиональных задач;

иметь навык:

– анализа и оценки управленческой деятельности, использования кадровых, финансовых и иных ресурсов организации здравоохранения;

– делового общения с коллегами и подчиненными.

Учебная нагрузка – 72 часа, из них: 38 часов теоретические.

Входной контроль проводится путем компьютерного тестирования по специально разработанным вопросам.

Текущий рубежный контроль проводится в виде летучек и контрольных работ по темам дисциплины. Итоговая аттестация осуществляется в форме зачета.

Классно-групповые занятия проводятся в составе учебной группы в учебных кабинетах/классах института ДПО «Экстренная медицина» ВЦЭРМим. А.М. Никифорова.

В выходные и предпраздничные дни самоподготовка не проводится.

После изучения дисциплины слушатели сдают зачёт. Результатыобучения оформляются в свидетельстве о краткосрочном обучении.Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье

в современных условиях

Тема 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье

как предмет преподавания и наука о здоровье населения

Общественное здоровье и здравоохранение как учебная и научная дисциплина о закономерностях общественного здоровья. Роль и место среди других наук. Специальность «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Тема 2. Теоретические основы организации здравоохранения

Здравоохранение как система охраны здоровья населения. Роль государственной политики в области охраны здоровья населения. Методология и основные методы организации здравоохранения и общественного здоровья в современных условиях как учебной и научной дисциплины.

Тема 3. Основные этапы развития здравоохранения в России

История отечественной медицины и здравоохранения в России. Состояние здоровья населения на современном этапе и задачи здравоохранения.

Раздел 2. Правовая система охраны здоровья населения

Российской Федерации

Тема 4. Права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь

Конституционные основы прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Тема 5. Правовые основы охраны здоровья населения

Законодательное выражение прав пациентов и медицинских работников.

Раздел 3. Управление здравоохранением в современных условиях

Тема 6. Теоретические основы управления

Основы науки управления. Предмет и методы управления. Классификация методов управления Субъект и объект управления.

Технология управленческой деятельности. Управленческий цикл. Понятие. Системный подход в управлении.

Менеджмент. Понятие. Принципы. Методы.

Тема 7. Организационные основы управления здравоохранением

Современные условия деятельности и организация здравоохранения Российской Федерации.

Организация медицинского обеспечения специалистов системы МЧС России. Понятие. Предназначение. Задачи. Структура.

Тема 8. Особенности управления здравоохранением

Управление здравоохранением. Понятие. Цели. Функции. Процесс управления и его технология. Децентрализация управления здравоохранением.

Тема 9. Управленческое решение как элемент деятельности

руководителя медицинского учреждения

Управленческое решение. Понятие. Виды в системе здравоохранения. Организация выполнения решения.

Тема 10. Социально-психологические основы управления

здравоохранением

Мотивация. Понятие. Теории мотивации. Мотивация как социальная основа управления. Использование мотивации в практике менеджмента. Стили управления.

Тема 11. Система информационного обеспечения процесса управления здравоохранением

Система информационного обеспечения процесса управления. Понятие. Виды информационного обеспечения.

Децентрализованное информационное обеспечение. Понятие. Использование в управлении.

Централизованная система сбора и обработки информации для целей управления.

Роль различных видов информации в управлении здравоохранением.

Примерный перечень вопросов для итогового контроля знаний1. Понятие «Общественное здоровье».

2. Уровни изучения здоровья.

3. Показатели, используемые для количественной оценки здоровья?

4. Факторы риска.

5. Условные группы факторов, определяющие общественное здоровье.

6. Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения.

7. Первый государственный орган управления медицинским делом в России.

8. Подготовка медицинских кадров в XIX в.

9. Основоположники здравоохранения, их вклад в охрану здоровья.

10. Демографическая ситуация, уровень заболеваемости и смертности населения в Российской Федерации.

11. Документы, регламентирующие охрану здоровья граждан Российской Федерации.

12. Принципы охраны здоровья граждан.

13. Организация системы здравоохранения в Российской Федерации.

14. Основные виды медицинской помощи.

15. Особенности организации и оказания медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях.

16. Основные права и обязанности медицинских работников.

17. Понятие менеджмент в здравоохранении.

18. Уровни здравоохранения.

19. Методы управления.

20. Основные принципы управления.

21. Системность и комплексность.

22. «Общественное здравоохранение» как государственная и муниципальная системы здравоохранения Российской Федерации.

23. Структура Министерства здравоохранения Российской Федерации.

24. Управленческий цикл. Понятие. Фаза, этап.

25. Организация как функция управления.

26. Основная задача координации как функции управления.

27. Современные требования к контролю как функции управления, его виды.

28. Управленческое решение. Понятие. Классификация по признакам.

29. Виды управленческих решений.

30. Технология и этапы принятия управленческого решения.

31. Основные модели управленческого цикла.

32. Термины «управление» и «менеджмент».

33. Задачи и виды менеджмента.

34. Методы управления.

35. Стили управления.

36. Содержательные и процессуальные теории мотивации.

37. Уровни потребностей теории А. Маслоу.

38. Теория приобретенных потребностей Д. Мак-Клелланда.

39. Двухфакторная мотивационно-гигиеническая теория Ф. Герцберга.

40. Теория СВР (ERG) К. Алдерфера.

41. Теория ожиданий и предпочтений В. Врума.

42. Теория равенства С. Адамса.

43. Комплексная теория мотивации Портера-Лоулера.

44. Теория "X" и "Y" Д. Мак-Грегора.

Комплект тестовых заданий (вопросов) для итогового контроля

качества усвоения учебного материала

Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье

в современных условиях

Общественное здоровье и здравоохранение – это:

а) наука об организационных, экономических и правовых проблемах медицины и здравоохранения;

б) медицинская наука, изучающая закономерности общественного здоровья, воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки стратегии и тактики здравоохранения, совершенствования медицинской помощи населению;

в) наука, изучающая комплекс социальных, правовых и организационных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения.

2. Предметами изучения общественного здоровья и здравоохранения являются:

а) общественное здоровье и факторы, его определяющие;

б) системы, обеспечивающие охрану и восстановление здоровья населения;

в) технологии лечения и оперативных вмешательств;

г) управленческие процессы в здравоохранении.

3. Удельный вес фактора «состояние здравоохранения» среди факторов, формирующих здоровье населения, составляет:

а) 50% удельного веса всех факторов;

б) 30% удельного веса всех факторов;

в) 20% удельного веса всех факторов;

г) 10% удельного веса всех факторов.

4. Характеристиками общественного здоровья являются:

а) показатели заболеваемости;

б) демографические показатели;

в) уровень показателей занятости населения в общественном производстве;

г) показатели физического здоровья;

д) показатели инвалидности.

5. Основными источниками информации о здоровье населения являются:

а) официальные материалы о смертности и рождаемости;

б) данные страховых компаний;

в) эпидемиологическая информация;

г) данные мониторинга окружающей среды и здоровья;

д) регистры заболеваний, несчастных случаев и травм.

6. Факторами, оказывающими влияние на здоровье населения, являются:

а) генетические;

б) природно-климатические;

в) уровень и образ жизни населения;

г) уровень, качество и доступность медицинской помощи;

д) социально-экономические условия.

7. Основными задачами здравоохранения на современном этапе развития экономики являются:

а) недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи ниже стандартов использование финансовых ресурсов на приоритетных направлениях;

б) сохранение общественного сектора здравоохранения;

в) недопущение конкуренции между традиционными формами медицинской помощи и её альтернативными формами;

г) сохранение кадрового потенциала;

д) переходе на обязательное медико-социальное страхование.

8. К характеристикам потенциала здоровья населения относятся показатели:

а) заболеваемости;

б) летальности;

в) инвалидности;

г) смертности;

д) изического развития.

9. Демография – это наука, которая:

а) изучает медицинские аспекты структуры и динамики населения;

б) изучает факторы, влияющие на рождаемость, смертность и другие показатели воспроизводства населения;

в) на основе анализа политических, социальных, экономических, биологических и других факторов изучает закономерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения.

10. К показателям статики населения относятся:

а) численность населения;

б) стабильный ежегодный естественный прирост населения;

в) одинаковые ежегодные уровни рождаемости населения;

г) распределение населения по полу и возрасту.

11. Разность между средней продолжительностью предстоящей жизни у мужчин и женщин в России составляет:

а) до 4 лет;

б) 5 – 10 лет;

в) 11 лет и более.

12. Демографическая политика государства направлена на:

а) на повышение рождаемости;

б) на снижение смертности;

в) на поддержание оптимальной численности населения.

13. Показатель младенческой смертности – это:

а) смертность детей до 4 лет жизни;

б) смертность детей до 1 года жизни;

в) смертность детей 1-го месяца жизни.

14. Интегрирующими показателями, отражающими влияние социально-экономических факторов на здоровье населения, являются:

а) рождаемость;

б) смертность;

в) ожидаемая продолжительность предстоящей жизни;

г) младенческая смертность;

д) естественный прирост.

15. Понятие «миграция» населения включает:

а) передвижение больших групп населения из области в город и обратно в связи с работой;

б) переезд больного по направлению из сельской участковой больницы в областной специализированный центр;

в) выезд из страны;

г) въезд в страну.

16. Естественный прирост населения – это разница между:

а) рождаемостью и смертностью в трудоспособном возрасте;

б) рождаемостью и смертностью по возрастным группам;

в) рождаемостью и смертностью за год;

г) рождаемостью и смертностью по сезонам года.

17. При вычислении показателя рождаемости учитывают число родившихся за год:

а) живыми;

б) мертвыми;

в) живыми и мертвыми.

18. Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) – это:

а) все заболевания, зарегистрированные врачом за год;

б) частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и известных ранее, по поводу которых больные вновь обратились в данном году;

в) частота всех заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году, включая заболевания с временной нетрудоспособностью.

19. На первом месте в структуре распространенности заболеваний у взрослого населения Российской Федерации:

а) болезни органов пищеварения;

б) болезни системы кровообращения;

в) болезни органов дыхания.

20. Основными принципами охраны здоровья граждан РФ являются:

а) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

б) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан доступность медико-социальной помощи;

в) бесплатность всех видов медицинской помощи;

г) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

д) ответственность органов государственной власти и управления предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

21. Здравоохранение в Российской Федерации является:

а) государственно-страховым;

б) смешанным (обязательное и добровольное страхование);

в) бюджетно-страховым;

г) частно-государственным;

д) государственным.

22. Основным методическим подходом для решения задач в области организации здравоохранения является:

а) статистический анализ состояния здоровья населения;

б) системный управленческий подход;

в) изучение общественного мнения;

г) решение кадровых вопросов;

д) решение финансовых вопросов.

23. Комплексную оценку здоровья трудоспособного населения определяют показатели:

а) общая заболеваемость;

б) профессиональная заболеваемость;

в) заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности;

г) распределение по группам здоровья;

д) показатель первичного выхода на инвалидность.

24. Предметом изучения общественного здоровья является:

а) состояние здоровья населения и отдельных групп;

б) влияние социально-экономических факторов на общественное здоровье и здравоохранение;

в) методы укрепления и охраны общественного здоровья;

г) формы и методы управления здравоохранением;

25. Критериями оценки состояния здоровья населения являются:

а) общая заболеваемость и по отдельным группам болезней, травматизм;

б) показатели физического развития;

в) показатели смертности, в том числе предотвратимой;

г) самооценка здоровья пациентами.

Раздел 2. Правовая система охраны здоровья населения

Российской Федерации

1. Укажите определение медицинский работник:

а) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении;

б) врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи, независимо от их пола и возраста;

в) физическое лицо, работающее в медицинской организации, в функциональные обязанности которого входит оказание медицинской помощи пациенту.

2. Конституция РФ является:

а) федеральным законом;

б) конституционным федеральным законом;

в) основным законом, имеющим высшую юридическую силу;

г) подзаконным нормативно-правовым актом;

д) локальным нормативно-правовым актом.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с:

а) Уголовным кодексом РФ;

б) Кодексом РФ об административных правонарушениях;

в) Гражданским кодексом РФ;

г) Гражданским процессуальным кодексом РФ;

д) Арбитражным процессуальным кодексом РФ.

4. Срок действия сертификата:

3 года;

5 лет;

7 лет;

10 лет;

15 лет.

5. Максимальный срок временного перевода работника на другую работу по соглашению сторон:

а) до 6 месяцев;

б) до одного года;

в) до полутора лет;

г) до трех лет;

д) срок не ограничен.

6. Трудовые отношения с работником, подавшим заявление об увольнении по собственному желанию, прекращаются:

в тот же день;

через две недели;

на следующий день;

через неделю;

через месяц.

7. Рабочее время – время, в течение которого работник исполняет:

правила внутреннего трудового распорядка;

условия трудового договора;

трудовые обязанности;

условия Коллективного договора;

нормированную работу.

8. Укажите промежуток/интервал времени суток в течение которого засчитывается «работа в ночное время»:

22 часов до 7 часов;

22 часов до 6 часов;

22 часов до 5 часов;

20 часов до 6 часов;

24 часов до 6 часов.

9. Перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем устанавливается:

постановлением министерства труда;

правилами внутреннего трудового распорядка;

коллективным договором;

определяется локальным нормативным актом без учета мнения представительного органа работников;

постановлением ведомственного министерства.

10. Порядок введения суммированного учета рабочего времени устанавливается:

трудовым договором;

правилами внутреннего трудового распорядка;

коллективным договором;

устным соглашением работодателя и работника;

юрисконсультом учреждения.

11. При совмещении профессий (должностей), увеличения объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы, определенной трудовым договором, работнику производится:

выплата единовременного поощрения;

выплата премии;

доплата;

выплата двойной заработной платы;

дополнительных выплат не производится.

12. Вопросы, связанные с учетом и надзором за несчастными случаями на производстве в соответствии с Кодексом РФ о труде, относят к области:

работодателя и представительного органа;

соглашения работника и работодателя;

государственного регулирования;

профессионального регулирования;

межличностных отношений.

13. Основными формами вины в уголовном праве являются:

умысел, неосторожность;

самонадеянность;

небрежность;

халатность;

непрофессионализм.

14. Основными принципами охраны здоровья граждан в Российской Федерации являются:

соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

15. Граждане Российской Федерации имеют право на:

получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе, за пределами постоянного места жительства;

выбор медицинской страховой организации;

выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

только обязательное медицинское страхование.

16. Предварительным условием медицинского вмешательства является:

информированное добровольное согласие гражданина;

решение консилиума в случае состояния пациента, не позволяющего выразить волю;

решение лечащего врача в случае состояния пациента, не позволяющего выразить волю и при невозможности собрать консилиум, с уведомлением должностных лиц ЛПУ;

решение лечащего врача в случае состояния пациента, не позволяющего выразить волю и при невозможности собрать консилиум.

17. Уголовная ответственность наступает в случае:

причинения вреда здоровью хотя бы одного человека;

незаконное занятие частной медицинской практикой;

получения незаконного гонорара от пациента;

оказания медицинской помощи в ненадлежащих условиях.

18. Работа за пределами установленной нормы продолжительности рабочего времени является:

сверхурочная;

по совместительству;

на условиях ненормированного рабочего дня;

в ночное время.

19. Совместительство – это выполнение работы:

в свободное от основной работы время у того же работодателя;

при совмещении профессий (должностей);

в свободное от основной работы время у другого работодателя;

при расширении зон обслуживания, увеличения объема работ.

20. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи гражданам РФ устанавливаются на уровне:

федеральном;

региональном;

областном;

муниципальном;

лечебно-профилактического учреждения.

Раздел 3. Управление здравоохранением в современных условиях

1. Управление – это:

интеллектуальная деятельность по организации бизнеса в конкретной ситуации;

предпринимательская деятельность, связанная с направлением товаров и услуг от производителя к потребителю;

целенаправленное информационное воздействие одной системы на другую с целью изменения ее поведения в определенном направлении;

систематическая деятельность, направленная на оптимальное использование ресурсов организации для достижения ее целей;

работа с информационными потоками, их качественным преобразованием для достижения цели организации.

2. Целью изучения управления является:

научно обоснованное планирование и анализ деятельности учреждения;

руководство выполнением решений;

целенаправленное и эффективное использование ресурсов;

обеспечение ресурсами, подготовка документов и организация работы учреждения;

создание мотивации для сотрудников организации.

3. Объектом управления являются:

информационные ресурсы, процесс предоставления медицинских услуг;

взаимоотношения между работниками;

процесс предоставления медицинских услуг, взаимоотношения между работниками;

вся совокупность человеческих отношений;

административный ресурс при предоставлении медицинских услуг.

4. К методам управления относят:

организационно-распорядительные, экономические;

экономические, социально-психологические;

организационно-распорядительные, социально-психологические;

социально-психологические, правовые, экономические;

организационно-распорядительные.

5. Определите типы управленческих решений по цели:

стратегические операционные тактические;

стратегические операционные математические;

стратегические, информационные, операционные;

стратегические стандартные, инновационные;

тактические, системные, гибкие.

6. Здоровье как объект управления в условиях рыночных отношений позволяет:

определить потребности населения в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;

оптимизировать деятельность медицинской организации и формы удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах;

стимулировать повышение объема и качества медицинской помощи;

изменить характер финансирования медицинских учреждений;

повысить ответственность граждан за свое здоровье.

7. При стратегическом планировании начальной является фаза:

финансовое планирование;

долгосрочное планирование;

планирование с учетом внешних факторов;

планирование с учетом внутренних ресурсов;

планирование с учетом административного ресурса.

8. В системе здравоохранения, с позиций системного подхода, рассматриваются признаки проблем управления по:

иерархическому уровню и их типу;

времени;

протяженности в пространстве;

степени вовлечения различных секторов здравоохранения в общую систему.

9. Ресурсами управления являются:

кадры;

финансы;

информация;

личностные качества руководителя.

10. Роль делегирования – это:

обеспечения профессионального роста сотрудника;

привлечения сотрудников к управленческой деятельности;

расширения управленческих функций;

обеспечение контроля за работой сотрудников.

11. Организация работы с резервом руководящих кадров включает:

подбор резерва на руководящие должности в здравоохранении;

повышения квалификации специалистов резерва по организации здравоохранения;

привлечения лиц, состоящих в резерве, к практической работе по управлению здравоохранением;

передача управленческих полномочий для конкретного задания.

12. Межличностные отношения – это:

коммуникабельность;

двусторонний обмен информацией;

умение слушать;

правильная формулировка, исключающая двусмысленность.

Наиболее частыми причинами конфликта в коллективе являются:

наличие группы лиц, приближенных к руководству;

недостаток открытой информации;

низкая напряженность работы персонала;

ограниченность ресурсов.

14. При изменении правового статуса медицинских учреждений решаются задачи:

расширение права учреждения по распоряжению закрепленного за ним имущества;

снижение ответственности государства по обязательствам учреждений;

сохранение либо снижение темпов роста бюджетов на предоставление медицинских услуг;

создание условий для привлечения внебюджетных источников финансирования.

15. Основными позитивными элементами централизованной информационной системы в управлении являются:

своевременность поступления информации;

быстрота обработки данных;

применение единой технологии;

обеспечение контроля за выполнением решения.

16. Правовой основой для информатизации здравоохранения является Федеральный закон:

«Об информации, информатизации и защите информации»;

«Об электронной цифровой подписи»;

«О персональных данных»;

«О медицинском страховании граждан».

Литература

а) основная:

Алексанин С.С. Методические основы управления в сфере здравоохранении: учеб. пособие / С.С. Алексанин, В.Д. Бигунец, П.К. Котенко. СПб.: ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, 2012. 175 с.

Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 544 с.

Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 608 с.

Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О.П. Щепин, В.А. Медик. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 592 с.

б) дополнительная:

Бернет Дж. Маркетинговые коммуникации: интегрированный подход / Дж. Бернет, С. Мориарти. СПб.: Питер, 2001. 864 с.

Вариант оценки качества медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения / В.Ю. Тегза, В.В. Ващенков, С.В Петров, В.Д. Бигунец // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2009. № 3. С. 54–56.

Веснин В.Р. Менеджмент: учебник. М.: Проспект, 2006. 504 с.

Вялков А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения: материалы социологического исследования / А.И. Вялков, В.О. Щепин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001. 224 с.

Гасников В.К. Особенности управления здравоохранением региона в условиях социально-экономических преобразований. Ижевск: РМЦИС, 2006. 359 с.

Дафт Р. Организации: учебник для психологов и экономистов. СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2002. 352 с.

Евдокимов В.И. Информационно-научная деятельность по проблемам безопасности в чрезвычайных ситуациях. СПб.: ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, 2009. 188 с.

Зайцев Н.Л. Экономика, организация и управление предприятием: учеб. пособие. М.: ИНФРА-М, 2008. 455 с.

Зенина Л.А. Экономика и управление в здравоохранении / Л.А. Зенина, И.В. Шешунов, О.Б Чертухина. М.: Academia, 2006. 204 с.

Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации / под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 128 с.

Информационные технологии при оказании медицинской помощи раненым и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях / Е.А. Солдатов, В.А. Швец, В.Д. Бигунец // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуациях. 2009. № 1. С. 23–28.

К вопросу об оценке функционального состояния спасателей МЧС России / В.Д. Бигунец // Вестник психотерапии. 2009. № 29 (34). С. 97–101.

Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2011. 496 с.

Красовский Ю.Д. Организационное поведение: учеб. пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. 511 с.

Кульпанович О.А. Организация здравоохранения: трудовые показатели, нормирование, финансово-хозяйственная деятельность: тестовые задания: учеб.-метод. пособие. Мн.: БелМАПО, 2005. 200 с.

Кучеренко В.З. Управление здравоохранением: учебник. М., 2001. 448 с.

Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 507 с.

Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. М., 2002. 416 с.

Лютенс Ф. Организационное поведение. М.: ИНФРА-М, 1999. 692 с.

Мардас A.M. Организационный менеджмент / A.M. Мардас, О.А. Мардас. СПб.: Питер, 2003. 336 с.

Мартыненко В.Ф. Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации / В.Ф. Мартыненко, Г.М. Вялкова, В.А. Полесский; под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 128 с.

Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: в 3 т. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. Т. 3: Экономика и управление здравоохранением. 392 с.

Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям / В.А. Медик, В.П. Лисицин, М.С. Токмчачев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 400 с.

Мишин В.М. Управление качеством: учебник. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. 463 с.

Мерзликин А.В. Модульно-рейтинговая методика оценки качества медицинской помощи // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2006. № 1 (15). С. 56–57.

Общественное здоровье и здравоохранение в терминах начала XXI века: метод. пособие / Л.А. Бокерия [и др.]. М.: изд-во НЦССХ, 2003. 117 с.

Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. пособие / под ред. Г.И. Куценко, А.И. Вялкова. М., 2003. 495 с.

Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 361 с.

Основы экономики здравоохранения: учеб. пособие / под ред. Н.И. Вишнякова, В.А. Миняева. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 144 с.

Котенко П.К. Оценка качества и эффективности организации диспансеризации сотрудников спасательных формирований МЧС России за 2008–2010 гг. // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2012. № 2. С. 5–11.

Полукаров В.Л. Основы менеджмента: учеб. пособие. М.: КНОРУС, 2008. 240 с.

Правовые основы здравоохранения в России / Ю.Л. Шевченко [и др.]. М.: ГЭОТАР-медиа, 2001. 211 с.

Российский статистический ежегодник. 2010: сб.стат. / Росстат. Р 76. М., 2010. 813 с.

Семенов А.К. Основы менеджмента: учебник / А.К. Семенов, В.И. Набоков. М.: «Дашков и Ко», 2008. 556 с.

Симонов П.В. Высшая нервная деятельность: мотивационно-эмоциональные аспекты. М.: Наука, 1975. 176 с.

Стародубов В.И. Клиническое управление: теория и практика / В.И. Стародубов, Т.К. Луговкина. М.: Медицина, 2003. 192 с.

Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 592 с.

Управление и экономика здравоохранения / под ред. А.И. Вялкова [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 664 с.

Шапиро С.А. Мотивация. М.: «ГроссМедиа», 2008. 224 с.

Щепин О.П. Здоровье населения – основа развития здравоохранения / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.О. Щепин, В.А. Медик. М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. 376 с.

в) электронные образовательные ресурсы (ЭОР):

Агентство МЧС по мониторингу и прогнозированию чрезвычайных ситуаций [Электронный ресурс]. URL: http://www.ampe.ru.

Агентство по обеспечению и координации российского участия в международных гуманитарных операциях [Электронный ресурс]: официальный сайт агентства «Эмерком» МЧС России. URL: http://www.emercom.ru.

Гарант: справ.-правовая система [Электронный ресурс]: НПП «Гарант-Сервис». URL: http://www.garant.ru (дата обращения: 23.02.2012).

Глоссарий: служба тематических толковых словарей [Электронный ресурс]. URL: http://www.glossary.ru (дата обращения: 09.11.2012).

Каталог электронных книг по безопасности жизнедеятельности [Электронный ресурс]. URL: http://www.alleng.ru/edu/saf3.htm.

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Консультант плюс: справ.-правовая система [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 23.02.2012).

Министерство здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]: официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: http://www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 12.11.2012).

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий [Электронный ресурс]: официальный сайт Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. URL: http://www.mchs.gov.ru.

О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении: ОСТ 91500.01.0005-2001»: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 янв. 2001 г. № 12. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О лицензировании медицинской деятельности: Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апр. 2012 г. № 291. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации: Постановление Правительства Российской Федерации от 15 сент. 2005 г. № 569. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации: Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О радиационной безопасности населения: Федеральный закон от 9 янв. 1996 г. № 3-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 17 сент. 1998 г. № 157-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29 нояб. 2010 г. № 326-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 нояб. 2011 г. № 323-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Об утверждении Положения о врачебной комиссии медицинской организации: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сент. 2008 г. № 513 н. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: Постановление Правительства Российской Федерации от 4 окт. 2012 г. № 1006. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Трудовой кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 30 дек. 2001 г. № 197-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Уголовный кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ. [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

Учебно-методические материалы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов и школьников по дисциплинам БЖД (ОБЖ) и Охрана труда [Электронный ресурс]. URL: http://ele74197079.narod.ru (дата обращения: 12.11.2012).

Федеральная служба государственной статистики. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 12.11.2012).

Центр новостей ООН. [Электронный ресурс]. URL: http://www.un.org/russian (дата обращения: 12.11.2012).

Электронные книги и учебные пособия по курсу ОБЖ: пожарная безопасность, охрана труда, антитеррор, доврачебная помощь, здоровье сберегающие технологии, туризм, школа выживания, школа безопасности. [Электронный ресурс]. URL: http://kuhta.clan.su.

г) программное обеспечение

Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий кафедрой подготовки научных кадрови клинических специалистов института ДПО «Экстренная медицина»,доктор медицинских наук профессор П.К. Котенко

Программа повышения квалификации

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ»

Примерный учебный план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике актуальных вопросов травматологии и ортопедии.

Категория слушателей: хирурги, травматологи и травматологи-ортопеды системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного

времени по видам

учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная

работа 1 Современные методы лечения переломов костей 36 6 18 12 –

2 Современные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений крупных суставов 72 4 48 20 –

3 Ошибки и осложнения при лечении пострадавших с переломами костей и повреждениями суставов 36 2 24 10 –

4 Современные принципы и методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний позвоночника 36 4 20 12 –

Экзамен 36 – – 30 6

Всего 216 16 110 84 6

Примерный учебно-тематический план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике актуальных вопросов травматологии и ортопедии.

Категория слушателей: хирурги, травматологи и травматологи-ортопеды системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видам учебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебных занятий Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время, отводимое на

самостоятельную работу Экзамен

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия специальные занятия курсовые работы самостоятельная работа под руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Раздел 1. Современные методы лечения переломов костей 36 24 6 – – 18 – – – – – 12 –

Тема 1. Внутренний функционально-стабильный остеосинтез 12 8 2 – – 6 – – – – – 4 –

Тема 2. Чpескостный остеосинтез 12 8 2 – – 6 – – – – – 4 –

Тема 3. Современные принципы и методы лечения пострадавших с огнестрельными переломами костей и ранениями суставов 12 8 2 – – 6 – – – – – 4 –

Раздел 2. Современные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений крупных суставов 72 52 4 – – 48 – – – – – 20 –

Тема 4. Современные методы диагностики заболеваний и повреждений крупных суставов 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Тема 5. Общие принципы лечения хирургической патологии крупных суставов 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

Раздел 3. Ошибки и осложнения при лечении пострадавших с переломами костей и повреждениями суставов 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

Тема 6. Ошибки и осложнения при лечении пострадавших с переломами костей и повреждениями суставов 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

Раздел 4. Современные принципы и методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний позвоночника 36 24 4 – – 20 – – – – – 12 –

Тема 7. Современные методы обследования больных с травмами и заболеваниями позвоночника 18 12 2 – – 10 – – – – – 6 –

Тема 8. Современные методы лечения пострадавших и больных с травмами и заболеваниями позвоночника 18 12 2 – – 10 – – – – – 6 –

Экзамен 36 6 – – – – – – – – – 30 6

Всего 216 132 16 – – 110 – – – – – 84 6

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» разработана врачами-специалистами отдела травматологии и ортопедии ФГБУ ВЦЭРМ имени А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей хирургического и травматологического профилей.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей хирургического и травматологического профилей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебным дисциплинам, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Целью изучения дисциплины является обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике актуальных вопросов травматологии и ортопедии.

Основной задачей цикла является ознакомление травматологов-ортопедов с современными методами диагностики и лечения повреждений опорно-двигательной системы мирного и военного времени.

Специалист, прошедший дополнительное обучение по циклу тематического усовершенствования «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» должен:

иметь представление:

– о современных технологиях в травматологии и ортопедии на уровне мировых стандартов;

– о геронтологических аспектах травматологии и ортопедии;

– о современном состоянии эндопротезирования в стране;

– о проблемных вопросах экстренной медицины;

– о проблемных вопросах травматологии и ортопедии и перспективах организации и оказания травматологической помощи;

– о перспективных и разрабатываемых способах остеосинтеза;

знать и уметь использовать:

– принципы консервативного и оперативного лечения осложненных и неосложненных повреждений позвоночника и его заболеваний, переломов таза;

– способы и методы современных декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств при нестабильных неосложненных и осложненных повреждениях позвоночника, современные методы лечения дегенеративных поражений позвоночника, принципы выполнения корригирующих вмешательств при тяжелых деформациях позвоночного столба различной этиологии, тактику и способы хирургического лечения инфекционных и опухолевыхпоражений позвонков;

– способы и методы современных оперативных вмешательств на костях, сухожилиях, связках, мелких сосудах, магистральных и мелких нервных проводниках при открытых (в том числе огнестрельных) и закрытых повреждениях кисти и ее заболеваниях;

– нормативно-правовые документы;

владеть:

– современным узкоспециализированным артрологическим подходом к диагностике и лечению больных с хирургической патологией крупных суставов, позволяющим максимально эффективно применить современные технологии (артроскопия, сложные реконструктивно-восстановительные операции на крупных суставах, эндопротезирование суставов);

– современным узкоспециализированным подходом к диагностике и лечению больных с хирургической патологией позвоночника, позволяющим максимально эффективно применить современные технологии, используемые в ортопедической вертебрологии;

иметь опыт:

– диагностики и определения лечебной тактики при открытых (в т.ч. огнестрельных) и закрытых переломах костей при сочетанной и множественной травме органов опорно-двигательной системы;

– выполнения различных видов остеосинтеза;

– выполнения современных оперативных вмешательств при последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательной системы.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта при оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и катастрофах мирного времени. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной травматологии и ортопедии, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций и семинаpа с демонстpацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных; выполнения опеpативных вмешательств под pуководством опытных докторов; участия в обходах больных; участие в клинических обсуждениях больных пеpед опеpативными вмешательствами; дежуpств по скоpой помощи; ознакомления с показательными опеpациями, выполняемыми опытными докторами; освоения специальных методов исследования, способов опеpативных вмешательств; посещения клинико-анатомических конфеpенций; участия в научных заседаниях Санкт-Петеpбуpгского научного медицинского общества тpавматологов-оpтопедов, хиpуpгического общества им. H.И. Пиpогова; знакомства с оpганизацией pаботы крупных травматолого-ортопедических центров Санкт-Петербурга.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим практический интерес. Семинары и практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

При изучении вопросов программы особое внимание уделяется изучению современных методов лечения повреждений опорно-двигательной системы.

Учебный процесс включает 216 учебных часов по дисциплине «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии». Максимальный объем учебнойнагрузки слушателей включает 20 часов учебных занятий с преподавателеми 90 часов самостоятельной работы.

По окончанию цикла проводится итоговый экзамен.

Раздел 1. Современные методы лечения переломов костей

Тема 1. Внутpенний функционально-стабильный остеосинтезпри пеpеломах костей

Внутpенний функционально-стабильный остеосинтез при пеpеломах костей. Понятие. Концепция. Показания и пpотивопоказания к выполнению. Сpавнительная хаpактеpистика метода. Основные пpинципы и этапы выполнения опеpативных вмешательств. Совpеменные фиксатоpы, пpименяемые для внутpеннего остеосинтеза. Особенности опеpативной техники пpи опеpациях на различных сегментах. Ошибки. Осложнения. Медицинская реабилитация. Пеpспективы pазвития метода.

Внутpенний остеосинтез в лечении пострадавших с боевой хирургической патологией; в системе оказания медицинской помощи и лечения пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Тема 2. Чpескостный остеосинтез

Кpаткая истоpия. Основные пpинципы лечения пеpеломов костей методом чpескостного остеосинтеза. Совpеменные аппаpаты внешней фиксации. Показания и пpотивопоказания к выполнению внеочаговой фиксации. Сpавнительная хаpактеpистика метода. Основные этапы выполнения опеpативных вмешательств. Особенности pепозиции и чpескостного остеосинтеза пpи пеpеломах pазличной локализации. Лечение больных в послеопеpационном пеpиоде. Ошибки. Осложнения. Медицинская реабилитация. Пеpспективы pазвития метода.

Тема 3. Совpеменные пpинципы и методы лечения постpадавших

с огнестpельными пеpеломами костей и pанениями суставов

Особенности огнестpельных пеpеломов. Классификация. Особенности пеpеломов пpи pанении совpеменными видами pанящих снаpядов. Объем и особенности пеpвичной хиpуpгической обpаботки. Способы фиксации отломков. Минно-взpывные повpеждения военного и миpного вpемени, особенности лечения постpадавших. Лечение постpадавших с pанениями кpупных суставов. Ошибки, осложнения, исходы лечения раненных. Медицинская реабилитация.

Раздел 2. Совpеменные методы диагностики и лечения заболеваний

и повpеждений кpупных суставов

Тема 4. Совpеменные методы диагностики заболеванийи повpеждений кpупных суставов

Оpтопедическая аpтpология. Общее понятие. Общие принципы обследования пациентов артрологического профиля. Методика обследования травматологического и ортопедического больного. Стандартные и специальные укладки при рентгенографии крупных суставов. Артрография.

Артроскопия. Понятие. Диагностическая и хирургическая артроскопия. История развития. Достоинства, недостатки и осложнения. Показания и противопоказания. Общие принципы артроскопии. Техника артроскопии коленного и плечевого суставов. Значение артроскопии в современной хирургической артрологии. Перспективы.

Тема 5. Общие принципы лечения хирургической патологиикрупных суставов

Общие принципы лечения внутрисуставных переломов. Восстановительные и реконструктивные операции на капсульно-связочном аппарате крупных суставов. Корригирующие оперативные вмешательства при заболеваниях крупных суставов диспластического и дегенеративно-дистрофического генеза. Эндопротезирование суставов.

Опухоли крупных суставов. Диагностика. Классификация. Клиника. Диагностика. Современные методы лечения.

Лечение заболеваний и повpеждений тазобедpенного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов.

Общие принципы реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательной системы. Понятие о ранней активной реабилитации, ее влияние на сроки и полноту восстановления функции суставов. Физиотерапия. Механотерапия. ЛФК. Массаж. Электромиостимуляция.

Ранняя функциональная нагрузка и защита сустава. Фиксационные аппараты и ортезы. Санаторно-курортное лечение. Прогнозирование рациональной нагрузки на пораженные суставы. Оценка функционального состояния сустава с точки зрения медико-социальной экспертизы.

Раздел 3. Ошибки и осложнения пpи лечении постpадавших с пеpеломами

костей и повpеждениями суставов

Тема 6. Ошибки и осложнения пpи лечении постpадавших с пеpеломами

костей и повpеждениями суставов

Замедленная консолидация переломов и ложные суставы. Понятие. Клиника. Методы лечения. Особенности лечения дефектов костей после огнестpельных пеpеломов.

Контpактуpы. Анкилозы. Понятие. Пути пpофилактики. Методы лечения.

Гнойные аpтpиты. Клиника. Методы консеpвативного и опеpативного лечения.

Остеомиелит. Понятие. Этиология. Патогенез. Основные клинические и pентгенологические пpизнаки. Клиника. Методы лечения. Исходы.

Раздел 4. Современные принципы и методы диагностики и лечения

повреждений и заболеваний позвоночника

Тема 7. Современные методы обследования больных с травмамии заболеваниями позвоночника

Ортопедическое и неврологическое обследование пострадавших и больных с травмами и заболеваниями позвоночника.

Рентгенологические и дополнительные методы обследования в вертебрологии. Компьютерная томография. Люмбальная пункция, ликвородинамические пробы. МР-томография. Элекромиография. Допплерография. Тепловидение в диагностике вертебральной патологии.

Тема 8. Современные методы лечения пострадавшихи больных с травмами и заболеваниями позвоночника

Консервативное лечение пострадавших и больных с травмами и заболеваниями позвоночника.

Понятие консервативного лечения. Виды репозиции при переломах позвонков (одномоментная и постепенная реклинация). Вправление вывихов позвонков. Вытяжение позвоночника. Иммобилизирующие корсеты.

Лечебная физкультура. Массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение. Электростимуляция мышц. Бальнеолечение. Рефлексотерапия. Принципы медикаментозной терапии основных вертебральных и вертеброгенных синдромов.

Оперативные вмешательства на позвоночнике. Основные виды. Декомпрессивные операции. Понятие о передней и задней декомпрессии спинного мозга, его корешков и магистральных сосудов. Виды стабилизирующих операций. Передний и задний костно-пластический спондилодез. Фиксация позвоночника металлическими имплантатами. Понятие об оперативной коррекции деформаций позвонков, позвоночного столба и позвоночного канала. Операции на спинном мозге и корешках при травмах и вертеброгенных заболеваниях.

Медицинская реабилитация пострадавших и больных с последствиями травм и заболеваниями позвоночника. Основные цели и задачи. Виды. Средства и методы. Методики реабилитационного лечения у спинальных больных и при неосложненной вертебральной патологии.

Литература

а) основная

Басков А.В. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний повреждений позвоночника / А.В. Басков, И.А. Борщенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 136 с.

Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. Е.К. Гуманенко. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2011. 464 с.

Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах / В.А. Долинин, Н.П. Бисенков. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2005. 192 с.

Корнилов Н.Н. Эндопротезирование коленного сустава / Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, К.А. Новоселов. СПб.: Гиппократ, 2006. 176 с.

Ортопедия: Национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 832 с.

Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2008. 324 с.

Травматология: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 808 с.

Шаповалов В.М. Основы внутреннего остеосинтеза / В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, С.В. Михайлов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 240 с.

Шаповалов В.М. Взрывные поражения при техногенных катастрофах и террористических актах / В.М. Шаповалов, А.И. Грицанов, А.А. Сорокин, О.В. Большаков. СПб, 2001. 224 с.

б) дополнительная

Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. М.: Книга-плюс, 2002. 480 с.

Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С.Г. Гиршин. М., СПб, Киев, Алматы, Вильнюс: Изд. дом «Азбука», 2004. 543 с.

Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц. М.: Мед. лит. 320 с.

Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма / Э.А. Нечаев, А.И. Грицанов, Н.В. Фомин, И.П. Миннуллин. СПб.: «Альд», 1994. 488 с.

Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова: монография. СПб.: ООО «МОРСАР АВ», 2005. 544 с.

Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 4 томах / под ред. Н.В. Корнилова. СПб.: Гиппократ, 2004.

г) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом травматологии и ортопедиикандидат медицинских наук доцент Ю.В. Гудзь

Программа повышения квалификации

«СОВРЕМЕННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ»

Примерный учебный план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике применения остеосинтеза.

Категория слушателей: хирурги, травматологи и травматологи-ортопеды системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

№ п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного

времени по видам

учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная

работа 1 Методика клинического обследования пострадавших травматологического профиля 36 2 24 10 –

2 Лечение переломов костей 108 18 48 42 –

3 Остеосинтез позвоночника и таза 36 8 16 12 –

Экзамен 36 – – 30 6

Всего 216 28 88 94 6

Примерный учебно-тематический план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике применения остеосинтеза.

Категория слушателей: хирурги, травматологи и травматологи-ортопеды системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование разделов и тем Всего часов учебного

времени по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную

работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия специальные занятия курсовые работы сам. работа под руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Раздел 1. Методика клинического обследования пострадавших травматологического профиля 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

Тема 1. Методика обследования пострадавших с повреждением опорно-двигательного аппарата 36 26 2 – – 24 – – – – – 10 –

Раздел 2. Лечение переломов костей 108 66 14 4 – 48 – – – – – 42 –

Тема 2. Общие принципы лечения переломов костей 26 16 2 2 – 12 – – – – – 10 –

Тема 3. Остеосинтез ребер, грудины, лопатки, ключицы и плечевой кости 12 8 2 – – 6 – – – – – 4 –

Тема 4. Остеосинтез костей предплечья 12 8 2 – – 6 – – – – – 4 –

Тема 5. Остеосинтез костей кисти 14 8 2 – – 6 – – – – – 6 –

Тема 6. Остеосинтез бедренной кости и надколенника 16 10 2 2 – 6 – – – – – 6 –

Тема 7. Остеосинтез костей голени 14 8 2 – – 6 – – – – – 6 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Тема 8. Остеосинтез костей стопы 14 8 2 – – 6 – – – – – 6 –

Раздел 3. Остеосинтез

позвоночника и таза 36 24 4 4 – 16 – – – – – 12 –

Тема 9. Остеосинтез

позвоночника 18 12 2 2 – 8 – – – – – 6 –

Тема 10. Остеосинтез костей таза 18 12 2 2 – 8 – – – – – 6 –

Экзамен 36 6 – – – – – – – – – 30 6

Всего 216 116 20 8 – 88 – – – – – 94 6

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Современный остеосинтез» разработана врачами-специалистами отдела травматологии и ортопедии ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона от 22 августа 1996 г. № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей хирургического и травматологического профилей.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей хирургического и травматологического профилей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебным дисциплинам, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Целью изучения дисциплины является обеспечение современного профессионального уровня подготовки хирургов, травматологов и травматологов-ортопедов по теоретическим основам и практике применения остеосинтеза.

Основная задача цикла состоит в углубленной теоретической и практической подготовке травматологов-ортопедов по основным вопросам современного остеосинтеза.

Специалист, прошедший дополнительное обучение по циклу тематического усовершенствования «Современный остеосинтез» должен:

иметь представление:

– о современных технологиях в травматологии и ортопедии на уровне мировых стандартов;

– о современном состоянии эндопротезирования в стране;

– о проблемных вопросах экстренной медицины;

– о проблемных вопросах травматологии и ортопедии и перспективах организации и оказания травматологической помощи;

– о перспективных и разрабатываемых способах остеосинтеза;

– о принципах консервативного и оперативного лечения осложненных и неосложненных повреждений позвоночника и его заболеваний;

знать и уметь использовать:

– принципы консервативного и оперативного лечения осложненных и неосложненных повреждений позвоночника и его заболеваний, переломов таза;

– способы и методы современных декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств при нестабильных неосложненных и осложненных повреждениях позвоночника, принципы выполнения корригирующих вмешательств при тяжелых деформациях позвоночного столба различной этиологии;

– способы и методы современных оперативных вмешательств на костях при открытых (в том числе огнестрельных) и закрытых повреждениях;

– нормативно-правовые документы;

– методы лечения огнестрельных переломов костей, их последствий и осложнений;

– принципы лечения ранений крупных суставов;

владеть:

– современным узкоспециализированным артрологическим подходом к диагностике и лечению больных с хирургической патологией крупных суставов, позволяющим максимально эффективно применить современные технологии (артроскопия, сложные реконструктивно-восстановительные операции на крупных суставах, эндопротезирование суставов);

– современным узкоспециализированным подходом к диагностике и лечению больных с хирургической патологией позвоночника, позволяющим максимально эффективно применить современные технологии, используемые в ортопедической вертебрологии;

иметь опыт:

– диагностики и определения лечебной тактики при открытых (в т.ч.огнестрельных) и закрытых переломах костей при сочетанной и множественной травме органов опорно-двигательной системы;

– выполнения различных видов остеосинтеза;

– выполнения современных оперативных вмешательств при последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательной системы;

– методами комплексной терапии у пострадавших;

– тактикой послеоперационного лечения пострадавших и больных и ухода за ними;

иметь навык:

– в обезболивании (местном, внутрикостном, проводниковом), наложении транспортной и лечебной иммобилизации, аппаратной и ручной репозиции отломков;

– оперативного лечения переломов различных локализаций;

– чрескостного остеосинтеза аппаратами, в том числе спицестержневой и стержневой фиксации;

– внутреннего функционально-стабильного остеосинтеза;

– вправления вывихов, выполнения пункций.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта при оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и катастрофах мирного времени. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной травматологии и ортопедии, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций и семинаpских занятий с демонстpацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных; выполнения опеpативных вмешательств под pуководством опытных докторов и пpеподавателей кафедpы; участия в обходах больных; участие в клинических обсуждениях больных пеpед опеpативными вмешательствами; дежуpств по скоpой помощи; ознакомления с показательными опеpациями, выполняемыми опытными докторами и пpеподавателями кафедpы; освоения специальных методов исследования, способов опеpативных вмешательств; посещения клинико-анатомических конфеpенций; участия в научных заседаниях Санкт-Петеpбуpгского научного медицинского общества тpавматологов-оpтопедов, хиpуpгического общества им. H.И. Пиpогова; знакомства с оpганизацией pаботы крупных травматолого-ортопедических центров Санкт-Петербурга.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим практический интерес. Семинары и практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

При изучении вопросов программы особое внимание уделяется изучению современных методов лечения повреждений опорно-двигательной системы.

Учебный процесс включает 216 учебных часов по дисциплине «Современный остеосинтез». Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 90 часов учебных занятий с преподавателем и 100 часов самостоятельной работы.

По окончанию цикла «Современный остеосинтез» проводится итоговый экзамен.

Раздел 1. Методика клинического обследования пострадавших

с повреждениями опорно-двигательного аппарата

Тема 1. Методика клинического обследования пострадавшихс повреждением опорно-двигательного аппарата

Травматология и ортопедия. Понятие. Объект. Предмет. Содержание.Генезис травматологии и ортопедии в России. Заслуги травматологов-ортопедов России в разработке научных и лечебных проблем.

Клиническое обследование пострадавших с повреждением опорно-двигательного аппарата. Опрос больного с выяснением механизма повреждения. Особенности внешнего осмотра пациента. Определение оси конечностей, позвоночника. Измерение длины и окружности конечностей. Определение амплитуды движений в суставах. Исследование периферического кровообращения и иннервации при травмах. Лучевые методы исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика. Хирургические методы исследования (пункция сустава, артроскопия, диагностическая артротомия, биопсия). Лабораторные исследования.

Раздел 2. Лечение переломов костей

Тема 2. Общие принципы лечения переломов костей

Лечения закрытых, открытых и огнестрельных переломов. Основные принципы. Ручная и аппаратная репозиция отломков. Консервативные методы лечения переломов костей.

Концепция внутреннего функционально-стабильного остеосинтеза. Показания. Чрескостный остеосинтез. Техника и особенности наложения аппаратов внешней фиксации. Преимущества и недостатки. Возможные осложнения.

Тема 3. Остеосинтез ребер, грудины, лопатки, ключицы и плечевой кости

Переломы ребер. Механизм. Симптоматика. Методика лечения больных с изолированными и множественными переломами ребер.

Переломы ключицы. Механизм. Симптоматика. Показания и техника хирургического лечения. Методы репозиции. Оперативные методы лечения.

Переломы грудины. Механизм. Симптоматика. Методы лечения.

Переломы лопатки. Механизм. Симптоматика. Методы лечения.

Переломы плечевой кости. Механизм. Симптоматика. Классификация. Типичное смещение костных отломков плечевой кости на различных уровнях. Диагностика. Методы репозиции. Переломы хирургической шейки плечевой кости. Диафизарные переломы, надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы. Клиника. Показания и техника оперативного лечения.

Остеосинтез спицами. Остеосинтез пластинами. Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Остеосинтез динамическими компрессирующими пластинами с ограниченным контактом. Остеосинтез интрамедуллярным гвоздем с блокированием (антеградное и ретроградное введение).

Внешняя фиксация плечевого сустава. Комбинированный чрескостный остеосинтез длинных костей.

Тема 4. Остеосинтез костей предплечья

Переломы локтевого отростка. Переломы-вывихи Монтеджи и Галеацци. Изолированные переломы диафиза костей предплечья. Типичные смещения отломков при диафизарных переломах костей предплечья в верхней, средней и нижних третях. Симптоматика. Клиника. Методы и техника оперативного лечения. Ручная и аппаратная репозиция. Сроки иммобилизации. Чрескостный остеосинтез. Переломы лучевой кости в «типичном месте». Клиника. Методы репозиции. Оказание помощи на этапах медицинской эвакуации.

Остеосинтез винтом. Остеосинтез стягивающей проволочной петлей по Веберу. Остеосинтез динамическими компрессирующими пластинами с ограниченным контактом.

Внешняя фиксация локтевого сустава. Комбинированный чрескостный остеосинтез длинных костей.

Тема 5. Остеосинтез костей кисти

Закрытые и открытые переломы пястных костей и фаланг, типичные смещения отломков. Репозиция отломков и иммобилизация кисти. Перелом ладьевидной кости запястья. Клиника. Методы оперативного лечения. Перелом-вывих 1 пястной кости (перелом Беннета).

Остеосинтез канюлированным винтом. Остеосинтез пластинами.

Внешняя фиксация лучезапястного сустава, других суставов кисти. Чрескостный остеосинтез.

Тема 6. Переломы бедренной кости и надколенника

Переломы шейки бедра. Изолированные переломы большого и малого вертелов. Чрезвертельные переломы бедра. Переломы диафиза бедра в верхней, средней, нижней третях. Внутрисуставные переломы мыщелка бедра. Клиника. Методы оперативного лечения.

Остеосинтез трехлопастным гвоздем с накладной пластиной. Остеосинтез канюлированными винтами. Остеосинтез динамическим бедренным винтом (DHS – dynamic hip screw). остеосинтез Г-образной пластиной. Остеосинтез проксимальным бедренным гвоздем (PFN – proximal femoral nail). Остеосинтез динамическим мыщелковым винтом с длинной пластиной. Остеосинтез интрамедуллярным стержнем с блокированием (антеградное и ретроградное введение). Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов.

Внешняя фиксация тазобедренного сустава. Комбинированный чрескостный остеосинтез длинных костей.

Переломы надколенника. Механизм. Клиника. Диагностика. Показания и техника оперативного лечения.

Тема 7. Переломы костей голени

Внутрисуставные переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости. Клиника, методы оперативного лечения. Переломы диафиза костей голени на разных уровнях. Изолированные переломы большеберцовой кости. Многооскольчатые переломы костей голени. Виды оперативного лечения.

Остеосинтез канюлированными винтами. Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Остеосинтез интрамедуллярным стержнем с блокированием.

Внешняя фиксация коленного сустава. Комбинированный чрескостный остеосинтез длинных костей.

Тема 8. Переломы костей стопы

Переломы лодыжек. Супинационные и пронационные. Механизм переломов. Особенности лучевой диагностики. Методы репозиция. Показания и техника оперативного лечения. Остеосинтез канюлированными винтами. Остеосинтез ложковидной пластиной, пластиной типа «клевер». Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов.

Внешняя фиксация голеностопного сустава. Комбинированный чрескостный остеосинтез.

Переломы пяточной, таранной, плюсневых костей. Клиника. Диагностика. Лечение. Остеосинтез канюлированными винтами. Остеосинтез пластинами.

Внешняя фиксация суставов стопы. Чрескостный остеосинтез.

Раздел 3. Переломы позвоночника и таза

Тема 9. Переломы позвоночника

Переломы тел грудных и поясничных позвонков. Переломы дужек и отростков позвонков. Механизм повреждения. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Оперативные методы лечения. Осложненные переломы позвоночника. Понятие. Показания, техника и виды оперативного лечения. Особенности внешней фиксации позвоночника. Виды погружного остеосинтеза.

Тема 10. Переломы костей таза

Переломы костей таза. Механизм повреждения. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Изолированные переломы костей таза. Переломы костей тазового кольца с нарушением и без нарушения его непрерывности. Перелом Мальгеня.

Осложненные переломы костей таза. Понятие. Механизм повреждения. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Оперативные методы лечения.

Остеосинтез канюлированными винтами. Остеосинтез пластинами. Комбинированный чрескостный остеосинтез.

Литература

а) основная:

Басков А.В. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний повреждений позвоночника / А.В. Басков, И.А. Борщенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 136 с.

Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. Е.К. Гуманенко.СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2011. 464 с.

Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах / В.А. Долинин, Н.П. Бисенков. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2005. 192 с.

Корнилов Н.Н. Эндопротезирование коленного сустава / Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, К.А. Новоселов. СПб.: Гиппократ, 2006. 176 с.

Ортопедия: Национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 832 с.

Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2008. 324 с.

Травматология: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 808 с.

Шаповалов В.М. Основы внутреннего остеосинтеза / В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, С.В. Михайлов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 240 с.

Шаповалов В.М. Взрывные поражения при техногенных катастрофах и террористических актах / В.М. Шаповалов, А.И. Грицанов, А.А. Сорокин, О.В. Большаков. СПб, 2001. 224 с.

б) дополнительная

Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. М.: Книга-плюс, 2002. 480 с.

Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С.Г. Гиршин. М., СПб, Киев, Алматы, Вильнюс: Изд. дом «Азбука», 2004. 543 с.

Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц. М.: Мед. лит. 320 с.

Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма / Э.А. Нечаев, А.И. Грицанов, Н.В. Фомин, И.П. Миннуллин. СПб.: «Альд», 1994. 488 с.

Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова: монография. СПб.: ООО «МОРСАР АВ», 2005. 544 с.

Травматология и ортопедия: вуководство для врачей: в 4 томах / под ред. Н.В. Корнилова. СПб.: Гиппократ, 2004.

г) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом травматологии и ортопедиикандидат медицинских наук доцент Ю.В. Гудзь

Программа повышения квалификации

«ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»

Примерный учебный план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей терапевтического профиля в гастроэнтерологии.

Категория слушателей: врачи терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение

учебного времени по видам

учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная

работа 1 Болезни пищевода, желудка и кишечника 72 6 44 22 –

2 Болезни печени, желчных путей

и поджелудочной железы 72 12 36 24 –

3 Неотложные состояния в гастроэнтерологии 36 8 16 12 –

Экзамен 36 – – 30 6

Всего 216 26 96 88 6

Примерный учебно-тематический план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей терапевтического профиля в гастроэнтерологии.

Категория слушателей: врачи терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Болезни пищевода, желудка и кишечника 72 50 6 – – 44 – – – – – – 22 –

Тема 1. Болезни пищевода 8 6 – – – 6 – – – – – – 2 –

Тема 2. Болезни желудка и 12-ти перстной кишки 8 6 – – – 6 – – – – – – 2 –

Тема 3. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки 8 6 – – – 6 – – – – – – 2 –

Тема 4. Болезни оперированного желудка 4 2 2 – – – – – – – – – 2 –

Тема 5. Болезни кишечника 6 4 – – – 4 – – – – – – 2 –

Тема 6. Хроническийэнтерит 6 4 – – – 4 – – – – – – 2 –

Тема 7. Дисбактериоз кишечника 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 8. Синдром раздражённой кишки 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 9. Колит язвенный неспецифический 8 6 – – – 6 – – – – – – 2 –

Тема 10. Болезнь Крона 6 4 – – – 4 – – – – – – 2 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 2. Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы 72 48 12 – – 36 – – – – – – 24 –

Тема 11. Болезни печени и желчных путей 9 6 – – – 6 – – – – – – 3 –

Тема 12. Хронический гепатит 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 13. Алкогольные поражения печени 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 14. Циррозы печени 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 15. Печеночная недостаточность 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 16. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 17. Холецистит хронический (бескаменный) 9 6 – – – 6 – – – – – – 3 –

Тема 18. Желчнокаменная болезнь 9 6 – – – 6 – – – – – – 3 –

Тема 19. Болезни поджелудочной железы 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Раздел 3. Неотложные состояния в гастроэнтерологии 36 24 2 6 – 16 – – – – – – 12 –

Тема 20. Неотложные состояния в гастроэнтерологии 36 24 2 6 – 16 – – – – – – 12 –

Экзамен 36 6 – – – – – – – – – – 30 6

Всего 216 132 20 6 96 – – – – – – 88 6

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Гастроэнтерология» разработана главным гастроэнтерологом МЧС России заведующим отделом гепатологии, гастроэнтерологии и диетологии ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России доктором медицинских наук профессором С.С. Бацковым на основании Федерального закона от от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей терапевтического профиля.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей терапевтического профиля, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель обучения – совершенствование теоретических знаний и дальнейшее повышение практической подготовки врачей терапевтического профиля системы МЧС России.

Задачи обучения:

– совершенствовать навыки и умения по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;

– получить и/или закрепить общие и специальные знания и умения в объеме требований квалификационной характеристики врача-гастроэнтеролога.

В результате обучения слушатели должны:

иметь представление:

– об основных направлениях и современных тенденциях развития гастроэнтерологии по диагностике, лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта;

– эпидемиологии основных заболеваний желудочно-кишечного тракта среди населения Российской Федерации и сотрудников системы МЧС России;

– о методологии диагноза, клинической терминологии в гастроэнтерологии;

– о диагностических возможностях и методике проведения современных высокотехологичных и сложных инструментальных диагностических и лечебно-диагностических исследований, показаниях и противопоказаниях к их применению в гастроэнтерологии;

знать:

– этиологию, патогенез, типичную клиническую картину, клинические варианты и особенности течения, ближайший и отдаленный прогноз основных заболеваний желудочно-кишечного тракта;

– диагностическую значимость (в т.ч. специфичность, чувствительность) результатов дополнительных методов исследования, используемых в гастроэнтерологии;

– дифференциально-диагностическую значимость основных клинических и клинико-лабораторных (инструментальных) симптомов и синдромов в гастроэнтерологии;

– особенности течения, диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста и пола;

– клиническую картину неотложных состояний при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, возможности их неотложной клинической диагностики, физиологические, биохимические и морфологические основы неотложных состояний, методы их лечения, мероприятия, направленные на предупреждение осложнений и неотложных состояний при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта;

– фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, применяемых в гастроэнтерологии; показания и противопоказания к их назначению, признаки терапевтического и побочного действия, взаимодействие лекарств в организме; методы и принципы начального и поддерживающего лечения и комбинированной фармакотерапии, оценку пользы и риска при применении лекарственных препаратов;

уметь:

– провести всестороннее клиническое обследование больного гастроэнтерологического профиля и на этом основании определить и обосновать предварительный диагноз;

– оценить тяжесть состояния, определить показания к применению, сформулировать план проведения и провести неотложные диагностические и лечебные мероприятия;

– разработать план дополнительного обследования, в т.ч. консультации других специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, избегая при этом необоснованных и опасных процедур;

– сформулировать и обосновать окончательный диагноз; назначить лечение; определить показания и ориентировочные сроки госпитализации;

– определить тактику ведения больного в зависимости от характера и степени тяжести заболевания: наблюдение, начальную терапию, неотложную терапию острого состояния, необходимость консультации других специалистов, показания к госпитализации больного в стационар или перевода в другое отделение;

иметь опыт/навык:

– обследования и лечения пациентов гастроэнтерологического профиля;

– диагностики и оказания помощи при неотложных состояниях и осложнениях заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

– оформления необходимой медицинской документации.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта оказания высокоспециализированной медицинской помощи и лечения пациентов гастроэнтерологического профиля. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной гастроэнтерологии и гепатологии, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, семинаpа, практических занятий и самостоятельной подготовки под руководством преподавателя, проводимых с демонстpацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных под pуководством опытных докторов и пpеподавателей; участия в обходах больных; участие в клинических обсуждениях больных пеpед опеpативными вмешательствами; дежуpств по скоpой помощи; освоения специальных методов исследования; участия в клинико-анатомических конфеpенциях, в научных заседаниях Санкт-Петербургского общества терапевтов им. С.П. Боткина; знакомства с оpганизацией pаботы крупных терапевтических и гастроэнтерологических центров Санкт-Петербурга.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим практический интерес. Семинары и практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

При изучении вопросов программы особое внимание уделяется изучению современных методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Учебный процесс включает 216 учебных часов по дисциплине. Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 114 часов учебных занятий с преподавателем и 106 часов самостоятельной работы.

По окончанию цикла «Гастроэнтерология» проводится итоговый экзамен.

Раздел 1. Болезни пищевода, желудка и кишечника

Тема 1. Болезни пищевода

Функциональные заболевания пищевода. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение. Ахалазия кардии. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 2. Болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Гастриты. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника острого и различных форм хронических гастритов. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Дуодениты. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 3. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника язвенной болезни при различной локализации язв. Особенности клинического течения у больных разных возрастных групп. Симптоматические гастродуоденальные язвы. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Принципы лечения больных в амбулаторных условиях. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 4. Болезни оперированного желудка

Демпинг-синдром. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Синдром приводящей петли. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения после резекции желудка. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 5. Болезни кишечника

Дивертикулы тонкой и толстой кишки. Понятие. Этиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 6. Хронический энтерит

Хронический энтерит. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 7. Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника. Синдром избыточного бактериального роста. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 8. Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки Понятие. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клинические особенности в зависимости от формы и локализации процесса. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 9. Колит язвенный неспецифический

Колит язвенный неспецифический. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза.

Тема 10. Болезнь Крона

Болезнь Крона. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Раздел 2. Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы

Тема 11. Болезни печени и желчных путей

Болезни печени и желчных путей. Классификация. Хронические диффузные заболевания печени.

Жировой гепатоз. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 12. Хронический гепатит

Хронический гепатит. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 13. Алкогольные поражения печени

Алкогольные поражения печени. Понятие. Патогенез. Морфология. Клиника. Течение. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 14. Циррозы печени

Циррозы печени. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Морфология. Клиника. Течение. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 15. Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Принципы консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 16. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Понятие. Этиология. Патогенез. Морфология. Клиника. Течение. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 17. Холецистит хронический (некалькулёзный)

Холецистит хронический (некалькулёзный). Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 18. Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 19. Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез. Особенности клинического течения отдельных клинических форм. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Тема 20. Болезни поджелудочной железы

Хронический панкреатит. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.

Раздел 3. Неотложные состояния в гастроэнтерологии

Тема 21. Неотложные состояния в гастроэнтерологии

Неотложные состояния в гастроэнтерологии. Эпидемиология. Классификация. Острые гастродуоденальные кровотечения. Острый живот (перитонит, ущемленная грыжа). Острый панкреатит. Печеночная кома. Особенности клинических проявлений. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Медицинская реабилитация. Диспансеризация. Военно-врачебная и медико-социальная экспертиза.

Литература

а) основная

1. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ГЭОТАР, 2008.

2.Внутренние болезни / под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1991.

3.Внутрениие болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. Т. 1.

4.Внутрениие болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. Т. 2.

5. Внутрениие болезни / под ред. С.И. Рябова. СПб.: СпецЛит, 2006.

6. Галкин В.А. Хронический некалькулезный холецистит. М.: Медицина, 1986.

7. Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский. М.: Медицина, 1984.

8. Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 2004.

9. Подымова С.Н. Болезни печени. М.: Медицина, 1999.

б) дополнительная

1. Бацков С.С. Введение в неинфекционную гепатологию: Руководство для врачей. Ч. 1. СПб.: «Крисмас+», 2004. 192 с.

2. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1984. 288 с.

3. Гастроэнтерология: Клинические рекомендации. 2-е изд. / под ред. В.Т. Ивашкин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 208 с.

4. Диспансеризация военнослужащих в лечебных учреждениях СА и ВМФ: метод. рекомендации. М.: Воениздат, 1991. 280 с.

5. Маев И.В. Хронический панкреатит / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. М.: Медицина, 2005. 504 с.

6. Макнелли П. Секреты гастроэнтерологии. М.: Изд-во: Бином, 2001. 1023 с.

7. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / под ред. Г.И. Воробьева, И.П. Халифа. М.: Миклош, 2008. 424 с.

8. Раппопорт С.И. Гастриты: Пособие для врачей. М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. 20 с.

9. Фадеев П.А. Язвенная болезнь / П.А. Фадеев. М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2009. 128 с.

10. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии: учебно-метод. пособие / О.А. Саблина, В.Б. Гриневич. СПб.: Изд-во ВМедА, 2002. 88 с.

11. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002. 864 с.

в) программное обеспечение

Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом гепатологии, гастроэнтерологиии диетологии заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинскихнаук профессор С.С. Бацков

Программа повышения квалификации

«НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ»

Примерный учебный план

Цель: обеспечить усовершенствование по дисциплине на базе современных представлений и научно обоснованных принципов восстановления и поддержания жизненно важных функций организма и предупреждения развития опасных для жизни осложнений при терапевтической патологии.

Категория слушателей: врачи терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного времени по видам

учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная работа 1 Неотложная помощь при терапевтической патологии 70 22 21 27 –

Зачёт (без оценки) 2 – – – 2

Всего 72 22 21 27 2

Примерный учебно-тематический план

Цель: обеспечить усовершенствование по дисциплине на базе современных представлений и научно обоснованных принципов восстановления и поддержания жизненно важных функций организма и предупреждения развития опасных для жизни осложнений при терапевтической патологии.

Категория слушателей: врачи терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя время на самостоятельную

работу 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Неотложная помощь при терапевтической патологии 70 43 16 6 – 21 – – – – – – 27 –

Тема 1. Неотложная помощь при заболеваниях органов кровообращения 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 2. Неотложная помощь при заболевания органов дыхания 7 4 2 – – 2 – – – – – – 3 –

Тема 3. Неотложная помощь при заболевания почек

и мочевыводящих путей 7 4 2 – – 2 – – – – – – 3 –

Тема 4. Неотложная помощь при коматозных состояниях 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 5. Неотложная помощь при сочетанной патологии 8 6 2 2 – 2 – – – – – – 3 –

Тема 6. Неотложная помощь при отравлениях 7 4 2 – – 2 – – – – – – 3 –

Тема 7. Неотложная помощь при синдроме боли 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 8. Неотложная помощь при остром животе 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 9. Неотложная помощь при терминальных состояниях 7 5 – – – 5 – – – – – – 3 –

Зачёт (без оценки) 2 2 – – – – – – – – – – – 2

Всего 72 43 16 6 – 21 – – – – – – 27 2

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Неотложная помощь при терапевтической патологии» разработана специалистами ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона от от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66 н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей терапевтического профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей терапевтического профиля.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель дисциплины – обеспечить усовершенствование по дисциплине на базе современных представлений и научно обоснованных принципов восстановления и поддержания жизненно важных функций организма и предупреждения развития опасных для жизни осложнений при терапевтической патологии.

В программу включены темы для теоретического и практического изучения вопросов жизнеобеспечения и оказания неотложной помощи при наиболее часто встречающихся чрезвычайных ситуациях (гипо- и гипертермия, синдром длительного сдавления, травмы и отравления).

Специалист, прошедший дополнительное обучение по циклу тематического усовершенствования «Неотложная помощь при терапевтической патологии» должен:

иметь представление:

– по вопросам доказательной медицины в терапии;

– о современном состоянии вопросов этиологии, патогенеза, лечения неотложных состояний в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии, гематологии;

– инновационным технологиям в диагностике и лечении терапевтических заболеваний;

владеть – навыками оказания неотложной помощи больным терапевтического профиля и при сочетанной патологии на путях эвакуации и этапного лечения;

иметь опыт – использования инновационных технологий диагностики и лечения.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта оказания высокоспециализированной медицинской помощи и лечения пациентов. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной терапии и реаниматологии, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, семинаpов, практических занятий и самостоятельной подготовки, проводимых с демонстpацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных под pуководством опытных докторов и пpеподавателей; участия в обходах больных; дежуpств по скоpой помощи; освоения специальных и высокотехнологичных методов исследования, оказания медициснкой помощи и лечения; участия в клинико-анатомических конфеpенциях.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим наибольший практический интерес. Семинары и практические занятия проводят наиболее опытные преподаватели.

Учебный процесс включает 72 учебных часа по дисциплине. Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 45 часов учебных занятий с преподавателем и 27 часов самостоятельной работы.

Итоговой формой контроля по дисциплине «Неотложная помощь при терапевтической патологии» является зачёт.

Раздел 1. Неотложная помощь при терапевтической патологии

Тема 1. Неотложная помощь при заболеваниях органов кровообращения

Неотложная помощь при острой коронарная недостаточности.

Неотложная помощь при нарушениях сердечного ритма.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности.

Тема 2. Неотложная помощь при заболеваниях органов дыхания

Неотложная помощь при асфиксии.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Неотложная помощь при баротравме легких.

Неотложная помощь при стенозе гортани при дифтерии.

Тема 3. Неотложная помощь при заболеваниях почеки мочевыводящих путей

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.

Неотложная помощь при уремической коме.

Неотложная помощь при почечной эклампсии.

Неотложная помощь при почечной колике.

Тема 4. Неотложная помощь при коматозных состояниях

Неотложная помощь при гипоксической коме.

Неотложная помощь при диабетической коме.

Неотложная помощь при гипогликемической коме.

Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.

Неотложная помощь при печеночной коме.

Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности.

Неотложная помощь при дегидратационном синдроме.

Неотложная помощь при ДВС-синдроме.

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке.

Тема 5. Неотложная помощь при сочетанной патологии

Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления.

Неотложная помощь при сотрясении и ушибе головного мозга.

Неотложная помощь при повреждениях позвоночника и спинного мозга.

Неотложная помощь при закрытой груди.

Неотложная помощь при закрытой травме живота.

Неотложная помощь при переломах и травматическом шоке.

Неотложная помощь при ожоговом шоке.

Неотложная помощь при электротравме.

Неотложная помощь при перегревании.

Неотложная помощь при общем охлаждении.

Неотложная помощь при отморожении.

Неотложная помощь при утоплении.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Тема 6. Неотложная помощь при отравлениях

Неотложная помощь при отравлении aлкоголем и его суррогатами.

Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими веществами.

Неотложная помощь при отравлении веществами прижигающего действия.

Неотложная помощь при отравлениях хлорированными углеводородами.

Неотложная помощь при отравлениях соединениями тяжелых металлов.

Неотложная помощь при отравлениях вредными парами и газами.

Неотложная помощь при отравлениях животными и растительными ядами.

Тема 7. Неотложная помощь при синдроме боли

Неотложная помощь при синдроме боли в неврологии.

Неотложная помощь при синдроме боли в акушерстве и гинекологии

Неотложная помощь при синдроме боли в ЛОР-практике.

Тема 8. Неотложная помощь при остром животе

Неотложная помощь при остром аппендиците.

Неотложная помощь при остром холецистите.

Неотложная помощь при остром панкреатите.

Неотложная помощь при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости.

Неотложная помощь при ущемленной грыже.

Неотложная помощь при остром животе при гинекологических заболеваниях.

Тема 9. Неотложная помощь при терминальных состояниях

Неотложная помощь при преагонии и агонии.

Неотложная помощь при клинической смерти.

Литература

а) основная

1. Бутров А.В. Экстренная анестезиология: учеб. пособие. М.: Изд-во УДН, 1990.

2. Джаманбаев Э.А. Терапия ургентных состояний. Бишкек: Илим, 1991.

3. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1989.

4. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М.: Медицина, 1987.

5. Кассиль В.Л. Респираторная поддержка: искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии: руководство для врачей / В.Л. Кассиль, Г.С. Лескин, М.А. Выжигина. М.: Медицина, 1997.

6. Первая медицинская помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие / под ред. проф. Б. Апанасенко. СПб, 1997.

б) дополнительная

1. Глезер Г.А. Диуретики: руководство для врачей. М.: Интербук-бизнес. 1993.

2. Гриппи М.А. Патофизиология легких / пер. с англ. М.: Восточная книжная компания, 1997.

3. Интенсивная терапия / гл. ред. Л.Н. Мартынов. М.: ГЭОТАР, 1999.

4. Мокеев И.Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997.

5. Руководство по анестезиологии / под ред. А.А. Бунятяна. М.: Медицина, 1994.

6. Руководство для врачей скорой помощи / под ред. В.А.Михайловича. 2-е изд. Л.: Медицина, 1990.

7. Шейман Дж.А. Патофизиология почки. М.: Восточная книжная компания, 1997.

в) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом терапевтическим и интегративной медицинв доктор медицинских наук профессор С.В. Дударенко

Программа повышения квалификации

«МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ»

Примерный учебный план

Цель: совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки в области медико-психологического сопровождения аварийно-спасательных работ специалистов системы МЧС России и лиц, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Категория слушателей: специалисты, имеющие высшее медицинское образование, высшее психолого-педагогическое образование, студенты старших курсов психологических факультетов и медицинских вузов.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного времени по видам

учебных занятий Итоговый контроль

теоретические занятия практические занятия самостоятельная работа 1 Психология чрезвычайных ситуаций 36 20 – 16 –

2 Медико-психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях 36 12 5 19 –

3 Медико-психологическое сопрово-ждение специалистов, участвующих в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ 72 22 22 28 –

4 Методы медико-психологической коррекции субъектов чрезвычайных ситуаций 36 16 4 16 –

Экзамен 36 – – 30 6

Всего 216 70 31 109 6

Примерный учебно-тематический план

Цель: совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки в области медико-психологического сопровождения аварийно-спасательных работ специалистов системы МЧС России и лиц, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Категория слушателей: специалисты, имеющие высшее медицинское образование, высшее психолого-педагогическое образование, студенты старших курсов психологических факультетов и медицинских вузов.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты, задачи) самостоятельная работа под руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Психология чрезвычайных ситуаций 36 20 10 10 – – – – – – – – 16 –

Тема 1. Чрезвычайные ситуации мирного времени 10 6 2 4 – – – – – – – – 4 –

Тема 2. Психология стресса 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 3. Психологические последствия радиационных аварий и катастроф 10 6 4 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 4. Организация работы психолога в чрезвычайных ситуациях 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Раздел 2. Медико-психо-логическая помощь пострадавшим в чрезвы-чайных ситуациях 36 17 6 6 – 5 – – – – – – 19 –

Тема 5. Экстренная психологическая помощь при острых реакциях на стресс 15 7 2 2 – 3 – – – – – – 8 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 6. Психогении в чрезвычайных ситуациях 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 7. Групповые реакции в чрезвычайных ситуациях и их психологическая коррекция 13 6 2 2 – 2 – – – – – – 7 –

Раздел 3. Медико-психо-логическое сопровожде-ние специалистов, участвующих в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ 72 44 14 8 – 22 – – – – – – 28 –

Тема 8. Профессиональный отбор специалистов МЧС России 16 10 4 2 – 4 – – – – – – 6 –

Тема 9. Особенности орга-низации медико-психоло-гического сопровождения специалистов, принимаю-щих участие в аварийно-спасательных и других неотложных работах 32 18 6 2 – 10 – – – – – – 14 –

Тема 10. Профессиональное здоровье специалиста 12 8 2 2 – 4 – – – – – – 4 –

Тема 11. Синдром профе-ссионального выгорания у специалистов опасных профессий 12 8 2 2 – 4 – – – – – – 4 –

Раздел 4. Методы медико-психологической коррекции субъектов чрезвычайных ситуаций 36 20 8 8 – 4 – – – – – – 16 –

Тема 12. Отсроченные реакции на травматический стресс 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Тема 13. Посттравматическое стрессовое расстройство 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 14. Переживание утраты 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 15. Медико-психологическая корекция отдалённых последствий радиационных аварий и кататроф 8 4 2 2 – – – – – – – – 4 –

Экзамен 36 6 – – – – – – – – – – 30 6

Всего 216 101 38 32 – 31 – – – – – – 79 6

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Медико-психологическое сопровождение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях» разработана на кафедре подготовки научных кадров и клинических специалистов института дополнительного профессионального образования «Экстренная медицина» ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федеральных законов Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», от 22 августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также на основании Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования» и Приказов Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1996 г. № 391 «О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь», от 6 мая 1998 г. № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением», от 24 октября 2002 г. № 325 «О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях», от 16 сентября 2003 г. № 438 «О психотерапевтической помощи», Приказа МЧС России от 25 апреля 2003 г. № 218 «О создании психологической службы МЧС России», а также другими нормативными правовыми актами.

Программа предназначена для повышения квалификации специалистов, имеющих высшее медицинское образование, высшее психолого-педагогическое образование, а также студентов старших курсов психологических факультетов и медицинских вузов.

В программе изложены организация повышения квалификации специалистов, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Целью изучения дисциплины является совершенствование знаний, обеспечение современного профессионального уровня подготовки в области медико-психологического сопровождения аварийно-спасательных работ специалистов системы МЧС России и лиц, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В результате изучения настоящего курса слушатель должен:

знать:

– психологические аспекты чрезвычайных ситуаций;

– организационные, нормативные и правовые основы оказания психологической помощи субъектам чрезвычайных ситуаций;

– основы психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях;

– основы медико-психологического сопровождения специалистов, участвующих в спасательных операциях;

– основные методы профилактики и психокоррекции синдрома профессионального выгорания специалистов, участвующих в спасательных операциях;

уметь:

– использовать в профессиональной деятельности нормативные и правовые документы, регламентирующие вопросы оказания психологической помощи субъектам чрезвычайных ситуаций;

– организовывать работу психологической службы в условиях чрезвычайной ситуации;

– осуществлять психодиагностику и психокоррекцию субъектов чрезвычайных ситуаций;

– проводить оценку и анализ профессиональной пригодности и текущего психоэмоционального состояния специалистов МЧС России, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

иметь навык:

– анализа и оценки психологических факторов чрезвычайных ситуаций;

– оказания экстренной психологической помощи пострадавшим в условиях чрезвычайной ситуации;

– саморегуляции в условиях чрезвычайной ситуации.

Учебная нагрузка – 216 часов, из них: 78 часов теоретические.

Входной контроль проводится путем тестирования по специально разработанным вопросам.

Текущий рубежный контроль проводится в виде летучек и контрольных работ по темам дисциплины. Итоговая аттестация осуществляется в форме экзамена.

Классно-групповые занятия проводятся в составе учебной группы в учебных кабинетах/классах института ДПО «Экстренная медицина» ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России.

В выходные и предпраздничные дни самоподготовка не проводится.

После изучения дисциплины слушатели сдают экзамен. По результатам обучения выдается сертификат о прохождении курса повышения квалификации.

Раздел 1. Психология чрезвычайных ситуаций

Тема 1. Чрезвычайные ситуации мирного времени

Чрезвычайная ситуация. Понятие. Виды. Классификация. Субъекты экстремальной ситуации. Влияние экстремальных ситуаций на человека.

Тема 2. Психология стресса

Психология стресса. Понятие. Психофизиологические механизмы реагирования на стрессовые ситуации. Поведение человека в стрессовых ситуациях. Влияние индивидуальных и личностных особенностей человека на возникновение и развитие стресса. Травматический стресс.

Тема 3. Психологические последствия радиационных аварий и катастроф

Психологические факторы радиационного воздействия. Психологический статус ликвидаторов последствий радиационных аварий и катастроф, населения, проживающего на радиактивно-загрязненных территориях. Изменение интеллектуальных функций. Особенности личностных характеристик.

Тема 4. Организация работы психолога в чрезвычайных ситуациях

Подготовка психолога к работе в чрезвычайной ситуации. Основные компоненты профессиональной готовности психолога к коррекционному воздействию в чрезвычайных ситуациях.

Этапы работы психологов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Принципы и этические нормы психолога при работе в чрезвычайной ситуации.

Профилактика профессионального выгорания специалиста. Восстановление после работы в чрезвычайных ситуациях.

Раздел 2. Психологическая помощь пострадавшимв чрезвычайных ситуациях

Тема 5. Экстренная психологическая помощь при остройреакции на стресс

Экстренная психологическая помощь. Понятие. Регламентирующие документы. Общие принципы оказания. Методы психологической диагностики.

Экстренная психологическая помощь при острых реакциях на стресс (страх, тревога, плач, истерика, апатия, двигательное возбуждение, гнев, злость, агрессия. Техники и приемы работы психолога в чрезвычайных ситуациях.

Тема 6. Психогении в чрезвычайных ситуациях

Психогении в чрезвычайных ситуациях. Феноменология. Классификация. Динамика. Факторы риска. Клинико-психологические аспекты нарушений аффективной сферы. Основные формы психопатологических проявлений у пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций. Основы психопрофилактики и оказания психиатрической помощи пострадавшим. Аддиктивные расстройства и критические состояния. Психологическая помощь пострадавшим с аддикциями и их родственникам.

Тема 7. Групповые реакции в чрезвычайной ситуации

и их психологическая коррекция

Организация работы психологической службы при групповых реакциях среди пострадавших.

Толпа. Эмоциональное заражение. Агрессивная толпа. Паническая толпа. Работа с толпой.

Слухи. Работа со слухами.

Страхи, возникающие при чрезвычайной ситуации. Психокоррекция страхов.

Раздел 3. Медико-психологическое сопровождение специалистов,

участвующих в проведении аварийно-спасательных и другихнеотложных работ

Тема 8. Профессиональный отбор

Профессиональный отбор. Критерии. Параметры. Психологическая составляющая профессиональной деятельности спасателей. Психологическая устойчивость к стрессу. Механизмы психологической адаптации: психологические защиты и стратегии совладания со стрессом. Психодиагностика профессионально важных качеств специалистов.

Тема 9. Особенности организации медико-психологического сопровождения специалистов, принимающих участие в аварийно-спасательных и других неотложных работах

Психологическое сопровождение специалистов МЧС России. Понятие. Этапы. Периоды. Регламентирующие документы. Профилактические медико-психологические обследования. Психологическое обследование. Психофизиологическое обследование. Беседа. Диагностика психической дезадаптации и стрессовых расстройств.

Организация психолого-психиатрической помощи в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. Психологическое обеспечение адаптации специалистов МЧС России к условиям экстремальной деятельности. Профилактика нервно-психической неустойчивости в экстремальных условиях. Организация медико-психологического сопровождения в постэкстремальном восстановительном периоде. Выявления лиц, нуждающихся в оздоровительных и реабилитационных мероприятиях.

Тема 10. Профессиональное здоровье специалиста МЧС России

Профессиональное здоровье. Понятие. Профессиональное становление. Профессиональный стресс. Возможные негативные последствия пребывания специалистов в экстремальных условиях (деформации и деструкции). Профилактика нарушений профессионального здоровья. Комплекс специализированных психологических и психофизиологических воздействий, направленных на восстановление психического здоровья и работоспособности сотрудников в постэкстремальном периоде.

Тема 11. Синдром профессионального выгорания у специалистов

опасных профессий

Синдрома профессионального выгорания. Понятие. Подходы к диагностике и прогнозированию. Профилактика и психокоррекция.

Раздел 4. Методы медико-психологической коррекции субъектов чрезвычайных ситуаций

Тема 12. Отсроченные реакции на травматический стресс

Отсроченные реакции на стрессовую ситуацию. Понятие. Виды. Эпидемиология. Профилактика. Психокоррекция.

Тема 13. Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностические критерии по МКБ-10 и DSM-4. Формы. Сотравматизация. Группы риска. Методики диагностики. Направления психотерапии и психокоррекции.

Тема 14. Переживание утраты

Психология утраты. Основные понятия. Психологическая суть события утраты близкого человека. Процесс переживания утраты. Стадии переживания горя. Нормальные и патологические реакции горя. Задача работы горя. Особенности реакции горя у детей. Психологическая помощь в переживании утраты.

Тема 15. Медико-психологическая коррекция

отдаленных последствий радиационных аварий и катастроф

Психологический статус участников ликвидации радиационных аварий и катастроф. Опыт индивидуальной и групповой психокоррекции ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (Украина, 1986).

Примерный перечень вопросов для итогового контроля знаний

Понятия «кризисная ситуация», «экстремальная ситуация», «чрезвычайная ситуация».

Чрезвычайные ситуации. Понятия. Классификация.

Природные и техногенные чрезвычайные ситуации.

Социальные чрезвычайные ситуации.

Терроризм.

Влияние экстремальных ситуаций на человека. Субъекты экстремальных ситуаций.

Стресс и травматический стресс: дифференциация понятий, психофизиологический механизм и последствия.

Психологические последствия радиационных аварий и катастроф.

Роль медико-психологической службы в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Острые реакции на стресс. Понятие. Виды. Экстренная психологическая помощь.

Психогении в экстремальных ситуациях. Факторы риска.

Основы психопрофилактики и оказания психиатрической помощи при психогении.

Групповые реакции в чрезвычайных ситуациях. Виды. Общие принципы оказания психологической помощи.

Толпа. Понятие. Виды. Методы психологической помощи.

Слухи. Работа со слухами.

Психокоррекция страхов, возникающих при чрезвычайных ситуациях.

Профессионально важные качества специалистов, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Профессиональный отбор.

Медико-психологическое сопровождение специалистов опасных профессий в различные периоды их профессиональной деятельности.

Профессиональное здоровье специалиста. Профессиональные деформации и деструкции. Профилактика.

Синдром профессионального выгорания. Понятие. Диагностика. Профилактика. Психокоррекция.

Отсроченные реакции на травматический стресс. Понятие. Виды. Методы психокоррекции.

Посттравматическое стрессовое расстройство. Понятие. Диагностические критерии. Направления реабилитации.

Переживание утраты.

Медико-психологическая коррекция отдаленных последствий радиационных аварий и катастроф.

Литература

1. Конституция (Основной закон) Российской Федерации.

2. О чрезвычайном положении: Федеральный конституционный закон от 30 мая 2001 г. № 3-ФКЗ.

3. О гражданской обороне: Федеральный закон от 12 февр. 1998 г. № 28-ФЗ.

4. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: Федеральный закон от 21 дек. 1994 г. № 68-ФЗ.

5. О высшем и послевузовском профессиональном образовании: Федеральный закон от 22 авг. 1996 г. № 125-ФЗ.

6. Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей: Федеральный закон от 22 авг. 1995 г. № 151-ФЗ.

7. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1-ФЗ.

8. О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598.

9. О Концепции национальной безопасности Российской Федерации: Указ Президента Российской Федерации от 10 янв. 2000 г. № 24.

10. Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий: Указ Президента Российской Федерации от 11июля 2004 г. № 868.

11. О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: Постановление Правительства Российской Федерации от 30 дек. 2003 г. № 794.

12. О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: Постановление Правительства Российской Федерации от 3 сент. 1996 г. № 924.

13. Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования: Приказ Минобрнауки России от 5 июля 2005 г. № 189.

14. О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 нояб. 1996 г. № 391.

15. О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 г. № 148.

16. О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 окт. 2002 г. № 325.

17. О психотерапевтической помощи: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сент. 2003 г. № 438.

18. О создании психологической службы МЧС России: Приказ МЧС России от 25 апр. 2003 г. № 218.

19. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: учеб. пособие. М.: Медицина, 2000. 496 с.

20. Бордик И.В. Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях / И.В. Бордик, Т.Ю. Матафонова. М.: Водолей, 2009. 480 с.

21. Доника А.Д. Профессиональный онтогенез: медико-социологические и психолого-этические проблемы врачебной деятельности. М.: Академия естествознания, 2009. 300 с.

22. Заманаева Ю.В. Психология горя и утраты: метод. пособие. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2006. 34 с.

23. Избранные лекции по клинической, экстремальной и военной психиатрии: учеб. пособие / под ред. В.К. Шамрея. М.: ООО «ПАГРИ-Принт», 2007. 544 с.

24. Ильин А.А. Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2001. 384 с.

25. Китаева-Смык Л.А. Психология стресса. Психологическая антропология стресса. М.: Академический проект, 2009.

26. Конторович В.А. Методы работы с ПТСР / В.А. Конторович, В.Г. Ромек, Е.И. Крукович. СПб.: Речь, 2004. 256 с.

27. Коханов В.П. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций / В.П. Коханов, В.Н. Краснов. М.: Практическая медицина, 2008. 448 с.

28. Левчук И.П. Медицина катастроф. Курс лекций: учеб. пособие / И.П. Левчук, Н.В.Третьяков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 240 с.

29. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции: патология отдаленного периода и особенности медицинского обеспечения: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. С.С. Алексанина. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2008. 440 с.

30. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. Справочник практического психолога. М.: Изд-во Эксмо, 2005. 960 с.

31. Методическое руководство по психодиагностическому обеспечению в Министерстве Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий / Т.Н. Гуренкова, О.Ю. Голубева. М.: ГУ ЦЭПП, 2011. 44 с.

32. Михайлов Л.А. Безопасность жизнедеятельности: учебник. СПб.: Питер, 2010. 461 с.

33. Никифоров А.М. Особенности психологического статуса и медико-психологическая реабилитация участников аварийно-восстановительных работ на Чернобыльской АЭС / А.М. Никифоров, С.С. Алексанин, Л.Н. Чугунова // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2002. Т. 47. № 5. С. 43–50.

34. Почебут Л.Г. Социальная психология толпы. СПб.: Речь, 2004.

35. Психология экстремальных ситуаций: учебн. пособие для студентов высших учебн. заведений / Т.Н. Гуренкова, И.Н. Елисеева, Т.Ю. Кузнецова[и др.] / под ред. Ю.С.Шойгу. М.: Смысл; Академия, 2009. 320 с.

36. Психология экстремальных ситуаций / под ред. В.В. Рубцова, С.Б. Малых. М.: Психологический институт РАО, 2008. 304 с.

37. Пуховский Н.Н. Психологические последствия чрезвычайных ситуаций. М., 2008. С. 152–153.

38. Рыбников В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности и коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний специалистов экстремального профиля. СПб., 2000.

39. Сергеев В.С. Защита населения и территории в чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие. М.: Академический Проект, 2010. 462 с.

40. Тарабрина Н.В. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина, В.А. Агарков, Ю.В. Быховец. Ч. 1. М.: Когито-Центр, 2007. 208 с.

41. Хрусталева Н.С. Психология экстремальных ситуаций: учеб.-метод. пособие. СПб., 2006. 152 с.

Электронные образовательные ресурсы (ЭОР):

1. Агентство МЧС по мониторингу и прогнозированию чрезвычайных ситуаций [Электронный ресурс]. URL: http://www.ampe.ru.

2. Агентство по обеспечению и координации российского участия в международных гуманитарных операциях [Электронный ресурс]: официальный сайт агентства «Эмерком» МЧС России. URL: http://www.emercom.ru.

3. Гарант: справ.-правовая система [Электронный ресурс]: НПП «Гарант-Сервис». URL: http://www.garant.ru (дата обращения: 23.02.2012).

4. Глоссарий: служба тематических толковых словарей [Электронный ресурс]. URL: http://www.glossary.ru (дата обращения: 09.11.2012).

Программное обеспечение

Широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Материально-техническое обеспечение дисциплины / модуля

1. Специализированные аудитории, оборудованные мультимедийным комплексом (компьютерная техника, мультимедийный проектор, экран, видео-и аудиоаппаратура).

2. Аудитории с наличием тематических стендов и аппаратуры.

3. Итоговая аттестация осуществляется в форме экзамена, при этом оценивают компетенции, сформированные по дисциплине / модулю.

Руководитель цикла: заведующий отделом клинической психологии

кандидат биологических наук Л.Н. Чугунова.

Программа повышения квалификации

«ИММУНОГИСТОХИМИЯ»

Примерный учебный план

Цель: дать слушателям знания, умения и навыки в проведении иммуногистохимических исследований.

Категория слушателей: врачи системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические

занятия практические

занятия самостоятельная работа 1 Иммуногистохимия 70 12 38 20 –

Зачёт (без оценки) 2 – – – 2

Всего 72 12 38 20 2

Примерный учебно-тематическиый план

Цель: дать слушателям знания, умения и навыки в проведении иммуногистохимических исследований.

Категория слушателей: врачи системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видам учебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя Раздел 1. Иммуногистохимия 70 56 12 – – 38 – – – – – 6 14 –

Тема 1. Введение в курс иммуногистохимии 3 2 2 – – – – – – – – – 1 –

Тема 2. Оборудование и реагенты в иммуногистохимии 12 8 2 – – 6 – – – – – – 4 –

Тема 3. Правила техники безопасности при работе с реактивами 5 4 2 – – 2 – – – – – – 1 –

Тема 4. Принцип работы систем визуализации 3 2 2 – – – – – – – – – 1 –

Тема 5. Протоколы иммуногистохимических исследований 44 32 2 – – 30 – – – – – – 12 –

Тема 6. Оценка результатов иммуногистохимического метода 3 2 2 – – – – – – – – – 1 –

Зачёт (без оценки) 2 2 – – – – – – – – – – – 2

Всего 72 50 12 – – 38 – – – – – – 20 2

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Иммуногистохимия» разработана на основании Федерального закона от от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделу дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель дисциплины – дать слушателям знания, умения и навыки в проведении иммуногистохимических исследований.

Преподавание дисциплины проводится на основе многолетнего опыта проведении иммуногистохимических исследований Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной иммуногистохимии, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, практических занятий и самостоятельной подготовки, проводимой под руководством преподавателя, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного выполнения протоколов исследования под pуководством опытных докторов и пpеподавателей; участия в клинико-анатомических конфеpенциях.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

Учебный процесс включает 72 учебных часа по дисциплине. Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 56 часов учебных занятий с преподавателем и 14 часов самостоятельной работы.

Итоговой формой контроля по дисциплине «Иммуногистохимия» является зачёт.

Раздел 1. Иммуногистохимия

Тема 1. Введение в курс иммуногистохимии

Иммуноцитогистохимия. Понятие. Метод. Значение метода в клинической диагностике.

Тема 2. Оборудование и реагенты в иммуногистохимии

Оборудование. Реактивы. Подготовка рабочих растворов. Титрование. рН-метрия. Обработка стекол поли-L-лизином.

Способы приготовления срезов (парафиновых, криостатных) и цитологических мазков для иммуногистохимии. Способы фиксации цитологических мазков.

Подготовка моно- и поликлональных антител к работе (аликвотирование).

Обработка посуды для иммуногистохимии.

Тема 3. Правила техники безопасности при работе с реактивами

Канцерогенные реактивы. Меры предосторожности при работе.

Техника безопасности. Способы обезвреживания и уничтожения отработанных растворов.

Тема 4. Принцип работы систем визуализации

Системы визуализации. Понятие. Принцип метода различных систем визуализации (ФИТЦ, щелочная фосфатаза, антищелочная фосфатаза, пероксидаза хрена, антипероксидаза хрена, авидин-биотиновая, стрептовидин-биотиновая).

Тема 5. Протоколы иммуногистоцитохимических исследований

Протоколы иммуногистохимических исследований. Понятие. Содержание. Варианты протоколов работы с моноклональными антителами (с предварительной высокотемпературной обработкой тканей, ферментативной (трипсинизация) и на цитологических мазках).

Протокол работы № 1. Двухэтапный иммуногистохимический метод (с авидин-биотиновой системой визуализации).

Первый этап постановки с предварительной высокотемпературной обработкой ткани на примере моноклональных антител к рецепторам эстрогену и прогестерону с авидин-биотиновой системой визуализации. Первый этап постановки моноклональных антител с инкубацией при +4оС на ночь.

Второй этап постановки реакции с авидин-биотиновой системой визуализации, проявление пероксидазы хрена диаминобензидином, регидратация, заключение в бальзам.

Протокол № 2. Одноэтапный иммуногистохимический метод (с авидин-биотиновой системой визуализации, постановка в режиме скороварки)

Постановка иммуногистохимического метода в один этап. Инкубация моноклональных антител во влажной камере при температуре +37оС на тканях, подвергшихся высокотемпературной обработке под давлением. Режим скороварки.

Протокол № 3. Одноэтапный иммуногистохимический метод (с авидин-биотиновой системой визуализации, постановка в режиме микроволновой печи)

Постановка иммуногистохимического метода в один этап. Инкубация моноклональных антител во влажной камере при температуре +37оС на тканях, подвергшихся высокотемпературной обработке. Режим микроволновой печи.

Протокол № 4. Иммуноцитохимический метод на цитологических мазках. Постановка реакции.

Способы фиксации. Различные способы получения и приготовления цитологических мазков. Хранение мазков. Постановка реакции.

Самостоятельная постановка имуногистохимического метода под руководством преподавателя.

Тема 6. Оценка результатов иммуногистохимического метода

Понятие о системе Н-счет. Интерпретация результатов. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты иммуногистохимического метода. Способы устранения причин ложных результатов. Постановка контролей.

Литература

а) основная:

1. Коржевский Д.Э. Теоретические основы и практическое применение методов иммуногистохимии. СПб.: СпецЛит., 2012. 110 с.

2. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / под ред. проф. С.В. Петрова и Н.Т. Райхлина. Казань, 2004. 619 с.

3. Lin F. Handbook of Practical immunohistochemistry: frequently asked questions / F. Lin, J. Prichard. Springer, 2011. 619 p.

б) дополнительная:

1. Молекулярная клиническая диагностика. Методы / под ред. С. Херрингтон, Дж.Макги. М: Мир, 1999. 558 с.

2. Иванцов А.О. Возможности иммуногистохимического исследования в диагностике опухолей / А.О. Иванцов, Д.Е. Мацко // Практическая онкология. Т. 12. № 4. 2011. С. 185–193.

в) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий патологоанатомическим отделениемкандидат медицинских наук доцент В.Н. Эллиниди

Программа повышения квалификации

«ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ»

Примерный учебный план

Цель: совершенствование профессиональных знаний и навыков по функциональной диагностике, отвечающих современным требованиям.

Категория слушателей: врачи системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного

времени по видам

учебных занятий Итоговая аттестация

теоретические занятия практические

занятия самостоятельная работа 1 Электрокардиография 70 12 38 20 –

Зачёт (без оценки) 2 – – – 2

Всего 72 12 38 20 2

Примерный учебно-тематический план

Цель: совершенствование профессиональных знаний и навыков по функциональной диагностике, отвечающих современным требованиям.

Категория слушателей: врачи системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт.

Распределение учебного времени по темам и видам учебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя время на самостоятельную

работу Раздел 1. Электрокардиография 72 51 10 2 – 38 – – – – – – 21 2

Тема 1. Векторный анализ ЭКГ 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 2. ЭКГ при очаговых изменениях миокарда 7 4 2 2 – – – – – – – – 3 –

Тема 3. Методы функциональной диагностики

при ишемической болезни сердца 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 4. ЭКГ при наджелудочковых нарушениях ритма сердца 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 5. ЭКГ при желудочковых нарушениях ритма сердца 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 6. ЭКГ при синдроме WPW 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 7. ЭКГ при нарушениях проводимости сердца 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 8. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 9. ЭКГ при продольных блокадах 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 10. ЭКГ при ГКМП и каналопатиях 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Зачёт (без оценки) 2 – – – – – – – – – – – – 2

Всего 72 41 20 2 – 20 – – – – – – 21 2

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Функциональная диагностика» разработана доцентом кафедры подготовки научных кадров и клинических специалистов института ДПО «Экстренная медицина» ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России кандидатом медицинских наук Е.Ф. Павлыш на основании Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 5 июля 2005 г. № 189 «Об обеспечении единства образовательного пространства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 362н «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам», от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 27 марта 1998 г. № 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Функциональная диагностика: Электрокардиография – дисциплина/модуль, изучающая теорию и практику применения инструментальных методов исследований в целях диагностики заболеваний сердца.

Программа предназначена для повышения квалификации врачей.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделу дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель дисциплины – совершенствование профессиональных знаний и навыков по функциональной диагностике, отвечающих современным требованиям.

Предмет изучения – исследование функции сердца в покое и при дозированных воздействиях с целью выявления его дисфункции и резервных возможностей.

Преподавание дисциплины проводится на основе многолетнего опыта практической работы и преподавания функциональной диагностики. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной функциональной диагностики и требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, практических занятий и самостоятельной подготовки, проводимой под руководством преподавателя, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного выполнения и анализа результатов исследований под pуководством опытных докторов и пpеподавателей.

Лекции читают доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

Учебный процесс включает 72 учебных часа по дисциплине. Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 40 часов учебных занятий с преподавателем и 30 часов самостоятельной работы.

Итоговой формой контроля по дисциплине «Функциональная диагностика» является зачёт.

Раздел 1. Электрокардиография

Тема 1. Векторный анализ ЭКГ

Проводящая система сердца. Распространение возбуждения.

Формирование электрического вектора. Проецирование вектора на различные ЭКГ-отведения.

Тема 2. ЭКГ при очаговых изменениях миокарда

Очаговые изменения миокарда. Понятие. Виды.

Инфаркт миокарда. Понятие. Стадии. Топическая диагностика.

Тема 3. Методы функциональной диагностики при ишемической болезни сердца

Визуализирующие методы диагностики стенозов коронарных артерий и ишемии миокарда. Понятие. Краткая характеристика. Выбор метода. Сравнение чувствительности и специфичности. Роль ЭКГ и ЭхоКГ в диагностике инфаркта миокарда.

Тема 4. ЭКГ при наджелудочковых нарушениях ритма сердца

Наджелудочковые нарушения ритма сердца. Понятие. ЭКГ признаки предсердных и узловых тахикардий с дополнительными путями проведения и без них. Фибрилляция предсердий.

Тема 5. ЭКГ при желудочковых нарушениях ритма сердца

Желудочковые нарушения ритма сердца. Понятие. Виды.

ЭКГ признаки желудочковых экстрасистолий. Классификация. ЭКГ признаки желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Тема 6. ЭКГ при синдроме WPW

Синдром WPW. Понятие. Этиология. Патогенез. Дополнительные пути проведения. Феномен и синдром WPW. ЭКГ признаки. Аритмии при синдроме WPW. Виды.

Тема 7. ЭКГ при нарушениях проводимости сердца

Нарушения проводимости сердца. Понятие. Классификация.

Поперечные блокады сердца. Понятие. ЭКГ диагностика. Классификация синоатриальных, атриовентрикулярных блокад.

Тема 8. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца

Гипертрофия отделов сердца. Понятие. Виды.

Гипертрофия правого и левого предсердий. Гипертрофия правого желудочка. Возможные варианты. Гипертрофия левого желудочка – прямые и косвенные признаки.

Тема 9. ЭКГ при продольных блокадах сердца

Продольная блокада сердца. Понятие. Классификация. ЭКГ диагностика.

Тема 10. ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатиии каналопатиях

ЭКГ при синдроме Бругада. Критерии диагноза. ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии.

Литература

а) основная

1. Аксельрод А.С. Нагрузочные ЭКГ-тесты: 10 шагов к практике / А.С. Аксельрод, П.Ш. Чомахидзе, А.Л. Сыркин; под ред. А.Л. Сыркина. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 200 с.

2. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца / В.И. Маколкин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 192 с.

3. Нобль В.Е. УЗИ при неотложных и критических состояниях. Manual of Emergency and Critical Care Ultrasound / В.Е. Нобль, Б. Нельсон, А.Н. Сутингко. М.: Медицинская литература, 2009. 240 с.

4. Рыбакова М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. М.: Изд-во Видар-М, 2008. 544 с.

5. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / А.В. Струтынский. М.: Изд-во МЕДпресс-информ, 2009. 208 с.

6. Циммерман Ф. Клиническая электрокардиография / Ф. Циммерман; пер. с англ. и ред. В.Н. Хирманова. 2-е изд. М. : Бином, 2008. 423 с.

7. Atlas of Echocardiography. Scott D. Solomon. Springer, 2009. 376 р.

б) дополнительная

1. Болезни сердца и сосудов: Руководство Европейского общества кариологов / под. ред. А.Дж. Кэмма, Т.Ф. Люшера, П.В.Серриуса. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2011.

2. Вилкенсхоф У. Справочник по эхокардиографии / У. Вилкенсхоф, И. Крук, Ф. Мюр-Вилкенсхоф. СПб.: Изд-во Медицинская литература, 2009. 240 с.

3. Патология клапанов сердца: Рекомендации Европейского общества кардиологов // Бюл. ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова, 2010. № 3.

4. Райдинг Э. Эхокардиография: практическое руководство (+ CD-ROM) / Э. Райдинг. М.: Изд-во: МЕДпресс-информ, 2010. 280 с.

5. Рыбакова М.К. Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник / М.К. Рыбакова, В.В. Митьков. М.: Изд-во Видар-М, 2010. 288 с.

в) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: доцент кафедры подготовки научных кадрови клинических специалистов института ДПО «Экстренная медицина»кандидат медицинских наук Е.Ф. Павлыш

Программа повышения квалификации

«ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКАЯРЕАБИЛИТАЦИЯ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКЕ»

Учебный план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей различных специальностей в области медицинской реабилитации.

Категория слушателей: врачи различных специальностей системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт (без оценки).

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного

времени по видам учебных занятий Итоговый контроль

теоретические занятия практические

занятия самостоятельная рабоьа 1 Восстановительное лечение и клиническая реабилитация в многопрофильной клинике 70 22 21 27 –

Зачёт (без оценки) 2 – – – 2

Всего 72 22 21 27 2

Примерный учебно-тематический план

Цель: совершенствование знаний, умений и навыков по организации преемственной этапной системы медицинской реабилитации при заболеваниях и повреждениях организма человека в многопрофильной клинике.

Категория слушателей: врачи различного профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 72 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: зачёт (без оценки).

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Восстановительное лечение и клиническая реабилитация в многопрофильной клинике 70 44 16 6 – 22 – – – – – – 26 –

Тема 1. Организация системы медицинской реабилитации в Российской Федерации 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 2. Общие вопросы восстановительного лечения и медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 3. Организация работы на этапах медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 4. Классификация функционирования в медицинской реабилитации 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 5. Экспертиза функционального состояния, активности, трудоспособности, коммуникабельности в медицинской реабилитации 10 6 2 2 – 2 – – – – – – 4 –

Тема 6. Современные средства медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 7. Частные вопросы медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 8. Требования, предъявляемые к оборудованию, техническим средствам, помещениям для медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 9. Медицинский учет и отчетность, оценка эффективности и деятельности многопрофильной клиники по медицинской реабилитации 10 6 – – – 6 – – – – – – 4 –

Зачёт 2 2 – – – – – – – – – – – 2

Всего 72 46 16 6 – 22 – – – – – – 26 2

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Восстановительное лечение и клиническая реабилитация в многопрофильной клинике» разработана специалистами ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей различного профиля.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель дисциплины – обеспечить усовершенствование по дисциплине на базе современных представлений и научно обоснованных принципов восстановительного лечения и клинической реабилитации.

В программу включены темы для теоретического и практического изучения вопросов клинической реабилитации при различных видах заболеваний и травм.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта оказания высокотехнологичной медицинской реабилитации и восстановительного лечения пациентов различного профиля. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной восстановительной медицины и реабилитации, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, семинаpов, практических занятий и самостоятельной подготовки, проводимых с демонстpацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных под pуководством опытных докторов и пpеподавателей; участия в обходах больных; освоения специальных и высокотехнологичных методов исследования; участия в клинико-анатомических конфеpенциях.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим практический интерес. Семинары и практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

При изучении вопросов программы особое внимание уделяется изучению современных методов клинической реабилитации и восстановительного лечения в многопрофильной клинике.

Учебный процесс включает 72 учебных часа по дисциплине. Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 45 часов учебных занятий с преподавателем и 27 часов самостоятельной работы.

Итоговой формой контроля по дисциплине «Восстановительное лечение и клиническая реабилитация в многопрофильной клинике» является зачёт.

Раздел 1. Восстановительное лечение и клиническая реабилитацияв многопрофильной клинике

Тема 1. Организация системы медицинской реабилитациив Российской Федерации

История развития медицинской реабилитации в России. Организация медицинской реабилитации за рубежом. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Определение и дефиниции медицинской реабилитации.

Организация медицинской реабилитации. Организация санаторно-курортному лечению. Организация медицинской реабилитации при состояниях, регламентированных МКБ-10. Организация лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии.

Стандарты оказания медицинской помощи. Классификатор медицинских услуг по медицинской реабилитации.

Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию.

Тема 2. Общие вопросы восстановительного леченияи медицинской реабилитации

Основные принципы реабилитации пациентов с различными видами заболеваний и травм. Показания и противопоказания для проведения медицинской реабилитации. Реабилитационный диагноз. Реабилитационный потенциал. Реабилитационный прогноз.

Принципы определения цели реабилитационных мероприятий. Мультидисциплинарный подход к формулированию цели реабилитации. Мультидисциплинарное обсуждение. Частота определения цели реабилитационных мероприятий. Критерий правильности выбора цели. Понятие комплексности, непрерывности, длительности и преемственности в медицинской реабилитации.

Методы клинического, инструментального, лабораторного исследования эффективности функционирования двигательной системы, когнитивной сферы, психо-эмоциональной сферы. Понятие адаптации организма к различным нагрузкам. Критерии определения предельных возможностей организма к выполнению определенной работы или общей активности. Классификация стимулов. Критерии прекращения стимулирования организма и ограничения активности. Коморбидные состояния. Эффективность питания и выделения продуктов обмена. Факторы, ограничивающие любого рода активность пациента. Предельно допустимые нагрузки во время реабилитационного процесса.

Правила построения индивидуальной реабилитационной программы. Методы управления реабилитационной программой. Правила сочетания реабилитационных методов и процедур. Синергизм и антагонизм методов комплексного воздействия на организм человека при различных заболеваниях и повреждениях.

Тема 3. Организация работы на этапах медицинской реабилитации

Этапы медицинской реабилитации. I этап медицинской реабилитации. II этап медицинской реабилитации. III этап медицинской реабилитации. Показания к направлению на этапы медицинской реабилитации в зависимости от профиля первичной или специализированной медицинской помощи. Особенности формирования показаний к реабилитационным мероприятиям.

Кадры, осуществляющие медицинские реабилитационные мероприятия. Оборудования для медицинской реабилитации. Основные технологии медицинской реабилитации. Принципиальные отличия этапов медицинской реабилитации. Показания к переводу с этапа на этап медицинской реабилитации. Цели и задачи медицинской реабилитации. Критерии эффективности на различных этапах медицинской реабилитации. Показания к завершению мероприятий медицинской реабилитационных. Показания к направлению на медико-социальную экспертизу.

Тема 4. Классификация функционирования в медицинской реабилитации

Понятие и определения функционирования в медицинской реабилитации. Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности МКН-2 (ICIDH-2). Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья МКФ (ICF). История возникновения. Использование в практике медицинской реабилитации. Функции и структуры организма, активность и участие, факторы окружающей среды. Возможности использования в сочетании с МКБ-10.

Тема 5. Экспертиза функционального состояния, активности,трудоспособности, коммуникабельности в медицинской реабилитации

Факторы, влияющие на медицинскую реабилитацию. Классификация нарушения функций. Классификация функциональных тестов (проб), клинические шкалы определения двигательных особенностей, высших психических функций и речи, тревоги и фрустрации, депрессии и мотивации. Способы оценки возможности самостоятельного активного функционировании: самообслуживания, взаимодействия со средой. Функциональные классы, жизнеспособность, трудоспособность. Активность и участие. Классификация сфер деятельности пациента. Потенциальная способность и реализация. Общественные факторы, оказывающие влияние на пациента: организация структуры службы, формальные и неформальные социальные структуры (труд, деятельность в обществах и организациях, транспорт, коммуникации, структуры здравоохранения, социальные, регламентирующие законы, постановления и идеология), организация физической, социальной обстановки индивида в его окружении.

Тема 6. Современные средства медицинской реабилитации

Общие вопросы применения лекарственных препаратов по профилям оказания медицинской помощи. Особенности применения фармакопрепаратов в сочетании с немедикаментозными средствами. Способы введения фармакологических препаратов в реабилитации. Общие основы физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии. Основы медицинского массажа. Климатические и курортные факторы, адаптация, биоритмологические подходы.

Особенности применения методов физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии на различных этапах медицинской реабилитации. Сочетание методов реабилитации.

Оборудование для медицинской реабилитации. Виды. Классификация. Основные требования к эксплуатации оборудования. Управление эксплуатацией оборудования.

Вопросы определения необходимости для пациента технических средств реабилитации. Классификация, особенности использования технических средств реабилитации. Ортезы и средства дополнительной опоры. Трудотерапия, эрготерапия, роботизированная механотерапия в медицинской реабилитации. Целесообразность и виды технических средств для поддержания способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. Перспективы медицинской реабилитации.

Тема 7. Частные вопросы медицинской реабилитации

Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной системы и органов чувств.

Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Медицинская реабилитация при соматической патологии (в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, дерматологии).

Медицинская реабилитация при хирургической патологии (в гинекологии, урологии, онкологии, акушерстве, камбустиологии).

Тема 8. Требования, предъявляемые к оборудованию, техническим средствам, помещениям для медицинской реабилитации

Требования, предъявляемые к оборудованию и техническим средствам для медицинской реабилитации.

Требования к помещениям для проведения реабилитационных мероприятий. Вопросы размещения аппаратуры в соответствии с отраслевым стандартом «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» ОСТ 42-21-16-86 и «Правила устройств, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)».

Положения о проведении инструктажа по технике безопасности. Приказы о профессиональной вредности при работе в физиотерапевтических отделениях. Опасность поражения электрическим током. Первая помощь при электротравме. Защитные средства.

Тема 9. Медицинский учет и отчетность, оценка эффективности,

деятельности многопрофильной клиники по медицинской реабилитации

Формы организации медицинской реабилитации в многопрофильных клиниках. Формы коммуникации специалистов, учета нагрузки на специалистов и оборудование. Нормативные правовые документы, регламентирующие санитарно-гигиенические требования к организации работы по физиотерапии лечебной физкультуре, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии. Приказы, определяющие нормы нагрузки медицинского персонала, медицинская документация отделения, отчетность.

Управление работой персонала, оборудованием, аптеки. Управление пациентом. Управление основными помещениями, оборудованием для проведения реабилитационных мероприятий. Формы работы с медицинским персоналом.

Литература

а) основная

Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М.: Антидор, 2010. 1288 с.

Виленский Б.С., Гольдблат В.Ю. Медико-социальная реабилитация в неврологии. СПб.: Политехника, 2006. 607 с.

Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматологии и ортопедии. М.: Геотар-Медиа, 2010. 336 с.

Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А. Епифанова. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 328 с.

Основы ранней реабилитации / В.И. Скворцова [и др.]. М.: Литтерра, 2006. 104 с.

б) дополнительная

Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1992. 576 с.

Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003. 173 с.

Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ. 2009. 560 с.

Королев А.А. Комплексная реабилитация больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта в условиях стационара: метод. рекомендации. СПб.: Издание ГПМА, 2009. 48 с.

Смычек В.Б. Основы реабилитации: курс лекций. Минск. 2000. 352 с.

Физическая реабилитация: учебник / под ред. С.Н. Попова. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. 608 с.

Barolin J.S. (ed.). Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 2006. 1160 р.

Braddom R. Physical medicine and rehabilitation. WB Saunders Company. 1996. 230 p.

Gibon B., Burton C. Neurorehabilitation. Guide, 2000. 722 р.

в) программное обеспечение

широкое использование Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом восстановительной медицины Н.А. Красильникова

Программа повышения квалификации

«ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ»

Примерный учебный план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей различных специальностей в области восстановительной медицины.

Категория слушателей: врачи различных специальностей системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 144 часа.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

№

п/п Наименование разделов Итого часов Распределение учебного времени по видам учебных занятий Форма контроля

теоретические занятия практические

занятия самостоятельная работа 1 Организация системы медицинской

реабилитации 18 4 8 6 –

2 Организация работы на этапах

медицинской реабилитации 36 12 12 12 –

3 Основные принципы медицинской

реабилитации 72 18 30 24 –

4 Частные вопросы медицинской

реабилитации 72 12 32 28 –

Экзамен 36 – – 30 6

Всего 216 50 86 104 6

Примерный учебно-тематический план

Цель: обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей различного профиля в области восстановительной медицине.

Категория слушателей: врачи различного профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Срок обучения: 216 часов.

Форма обучения: очная.

Форма аттестации контроля знаний: экзамен.

Распределение учебного времени по разделам, темам и видамучебных занятий

Наименование

разделов и тем Всего часов учебного времени

по расписанию Всего часов учебных занятий

с преподавателем Распределение учебного времени

по видам учебных занятий Время на самостоятельную работу Итоговая аттестация

лекции семинары лабораторные работы практические занятия групповые упражнения групповые занятия тактические (тактико-специальные) занятия и учения деловые игры курсовые работы, (проекты,

задачи) самостоятельная работа под

руководством преподавателя 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел 1. Организация системы медицинской реабилитации 18 12 4 – – 8 – – – – – – 6 –

Тема 1. Организация си-стемы медицинской реабилитации в Российской Федерации и за рубежом 3 2 2 – – – – – – – – – 1 –

Тема 2. Порядки оказания помощи по медицинской реабилитации 15 10 2 – – 8 – – – – – – 5 –

Тема 3. Федеральные медицинские стандарты медицинской реабилитации пациентов 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 4. Санитарно-гигиенические требования, охрана труда и техника безопасности в медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Раздел 2. Организация работы на этапах медицинской реабилитации 36 24 12 – – 12 – – – – – – 12 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 5. Организация работы на I этапе медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 6. Организация работы на II этапе медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 7. Организация работы на III этапе медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 8. Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций по медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 9. Диагностика в процессе медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 10. Факторы риска, ограничивающие факторы проведения мероприятий медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Раздел 3. Основные принципы медицинской реабилитации 72 48 18 – – 30 – – – – – – 24 –

Тема 11. Показания к направлению пациентов на этапы медицинской реабилитации 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 10. Реабилитационный диагноз. Реабилитационная цель. Реабилитационный прогноз. Индиивидуальная реабилитационная программа 15 10 2 – – 8 – – – – – – 5 –

Тема 11. Принципы сочетания реабилитационных технологий 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 12. Тестовые исследования в медицинской реабилитации. Экспертиза функционального состояния, активности, коммуникабельности, трудоспособности 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 13. Физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение в медицинской реабилитации

6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Тема 14. Лечебная физ-культура, эрготерапия, трудотерапия и механотерапия в медицинской реабилитации 9 6 2 – – 4 – – – – – – 3 –

Тема 15. Рефлексотерапия и традиционные методы лечения в медицинской реабилитации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 16. Социальная, бытовая и психологическая реабилитация 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Тема 17. Технические средства и оборудование для медицинской реабилитации и правила их эксплуатации 6 4 2 – – 2 – – – – – – 2 –

Раздел 4. Частные вопросы медицинской реабилитации 36 24 6 – – 18 – – – – – – 12 –

Тема 18. Медицинская реабилитация в неврологии 12 8 2 – – 6 – – – – – – 4 –

Тема 19. Медицинская реабилитация при соматической патологии 12 8 2 – – 6 – – – – – – 4 –

Тема 20. Медицинская реабилитация в травматологии и ортопедии, при хирургической патологии 12 8 2 – – 6 – – – – – – 4 –

Экзамен 36 6 – – – – – – – – – 30 6

Всего 216 142 44 6 – 86 – – – – – – 74 6

Введение

Примерная учебная программа обучения слушателей по программе «Передовые технологии восстановительной медицины» разработана специалистами ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основании Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», а также других нормативных правовых актов и методических указаний и определяет порядок обучения врачей различного профиля системы МЧС России и других министерств, федеральных агентств и служб.

Данная программа предназначена для повышения квалификации врачей различного профиля.

В программе изложены: организация повышения квалификации врачей различного профиля, цели и задачи обучения, методические рекомендации по учебной дисциплине, общий расчет учебного времени, расчет учебного времени по разделам дисциплины, наименование тем и содержание занятий, количество часов, отведённых на их изучение, законодательные и иные нормативные правовые акты, рекомендованная учебная литература.

Цель обучения – обеспечение современного профессионального уровня подготовки врачей различного профиля в области восстановительной медицине.

Задачи обучения:

– совершенствовать навыки и умения в области восстановительной медицины и медицинской реабилитации при различных заболеваниях и травмах;

– получить и/или закрепить общие и специальные знания и умения в объеме требований квалификационной характеристики врачей различных специальностей работающих в области восстановительной медицины.

В результате обучения слушатели должны:

иметь представление:

– об основных направлениях и современных тенденциях развития восстановительной медицины при различных заболеваниях и травмах;

– эпидемиологии основных заболеваний подлежащих проведению клинической реабилитации среди населения Российской Федерации и сотрудников системы МЧС России;

– о методологии диагноза, клинической терминологии в восстановительной медицине;

– о диагностических возможностях и методиках проведения современных высокотехологичных лечебных мероприятий в восстановительной медицине;

знать:

– этиологию, патогенез, типичную клиническую картину, клинические варианты и особенности течения, ближайший и отдаленный прогноз основных заболеваний требующих проведения клинической реабилитации;

– теории и организационно-методические принципы восстановительной медицины, как направления в медицине, ориентированного на создание системы охраны здоровья человека, профилактику и лечение заболеваний и на медицинскую и психологическую реабилитацию больных и инвалидов;

– механизмы действия лечебных физических факторов на адаптивную саморегуляцию функций с учетом специфики воздействия и состояния функциональных резервов организма человека в целях создания новых системно-аналитических, психофизиологических и информационных технологий и методов лечения больных, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации пострадавших и повышения физической работоспособности, а также анализ воздействия лечебных физических факторов на состояние и развитие высших психических функций человека;

– диагностическую значимость (в т.ч. специфичность, чувствительность) результатов дополнительных методов исследования, используемых в восстановительной медицине;

– дифференциально-диагностическую значимость основных клинических и клинико-лабораторных (инструментальных) симптомов и синдромов в восстановительной медицине;

– особенности течения, диагностики и восстановительного лечения заболеваний в зависимости от возраста и пола;

– клиническую картину неотложных состояний при заболеваниях подлежащих проведению реабилитации, возможности их неотложной клинической диагностики, физиологические, биохимические и морфологические основы неотложных состояний, методы их лечения, мероприятия, направленные на предупреждение осложнений;

– фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к их назначению, признаки терапевтического и побочного действия, взаимодействие лекарств в организме; методы и принципы начального и поддерживающего лечения и комбинированной фармакотерапии, оценку пользы и риска при применении лекарственных препаратов;

уметь:

– провести всестороннее клиническое обследование больного и на этом основании определить и обосновать предварительный диагноз; оценить тяжесть состояния, определить показания к применению, сформулировать план проведения и провести неотложные диагностические и лечебные мероприятия; разработать план дополнительного обследования, в т.ч. консультации других специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, избегая при этом необоснованных и опасных процедур; сформулировать и обосновать окончательный диагноз; назначить лечение; определить показания и ориентировочные сроки госпитализации;

– разработать диагностические, профилактические и лечебно-восстановительные технологии: лечебных физических факторов, средств лечебной физкультуры, факторов традиционной медицины в целях активного сохранения и восстановления здоровья при действии неблагоприятных факторов среды и деятельности;

– определить методы рационального использования средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний, повышения физической работоспособности, эффективных мероприятий предупреждения заболеваний и травм, наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания, медицинского контроля за функциональным состоянием лиц, занимающихся спортом, а также программ восстановления нарушенных функций и реабилитации спортсменов;

– решать вопросы организации и оптимизации санаторно-курортного обеспечения, оздоровления и медицинской реабилитации на базе современных оздоровительных, профилактических и лечебно-восстановительных технологий, способов охраны и рационального использования курортных ресурсов;

– обосновывать алгоритмы психокоррекционной работы психологов с лицами, имеющими посттравматические последствия различной степени тяжести;

– определить тактику ведения больного в зависимости от характера и степени тяжести заболевания: наблюдение, восстановительное лечение, неотложную терапию острого состояния, необходимость консультации других специалистов, показания к госпитализации больного в стационар или перевода в другое отделение;

иметь опыт/навык:

– обследования и лечения пациентов;

– диагностики и оказания медицинской помощи при неотложных состояниях и осложнениях различных заболеваний;

– оформления необходимой медицинской документации.

Преподавание дисциплины проводится на основе опыта оказания высокотехнологичной реабилитационной помощи и восстановительного лечения пациентов с различными видами заболеваний и травм. Используются новейшие достижения отечественной и зарубежной восстановительной медицины, а также требования руководящих документов.

Обучение слушателей складывается из лекций, семинара, практических занятий и самостоятельной подготовки под руководством преподавателя, проводимых с демонстрацией больных, таблиц, схем, диапозитивов и учебных видеофильмов, самостоятельного ведения больных под руководством опытных докторов и преподавателей; участия в обходах больных; участие в клинических обсуждениях больных; освоения специальных методов исследования; знакомства с организацией работы крупных центров восстановительного лечения Санкт-Петербурга.

Лекции читают профессора и доценты по наиболее сложным и актуальным разделам программы. Семинары проводятся по вопросам, представляющим практический интерес. Семинары и практические занятия проводятся наиболее опытными преподавателями.

Учебный процесс включает 216 учебных часов по дисциплине «Передовые технологии восстановительной медицины». Максимальный объем учебной нагрузки слушателей включает 136 часов учебных занятий с преподавателем и 74 часа самостоятельной работы.

По окончанию цикла «Передовые технологии восстановительной медицины» проводится зачёт с оценкой.

Раздел 1. Организация системы медицинской реабилитации

Тема 1. Организация системы медицинской реабилитациив Российской Федерации и за рубежом

История развития медицинской реабилитации в России. Организация медицинской реабилитации за рубежом. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Определение и дефиниции медицинской реабилитации.

Тема 2. Порядки оказания помощи по медицинской реабилитации

Порядок оказания помощи по медицинской реабилитации. Порядок оказания помощи по санаторно-курортному лечению. Порядки оказания медицинской реабилитации при состояниях, регламентированных МКБ-10. Порядки оказания медицинской помощи по лечебной физкультуре, физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии. Стандарты оказания медицинской помощи. Классификатор медицинских услуг по медицинской реабилитации. Медицинские организации, оказывающие помощь по медицинской реабилитации.

Раздел 2. Организация работы на этапах медицинской реабилитации

Тема 3. Организация работы на I этапе медицинской реабилитации

I этап оказания помощи по медицинской реабилитации. Показания к направлению на I этап реабилитации в зависимости от профиля первичной или специализированной медицинской помощи. Особенности формирования показаний к реабилитационным мероприятиям. Кадры, осуществляющие реабилитационные мероприятия, оборудования для реабилитации, основные реабилитационные технологии. Принципиальные отличия этапов медицинской реабилитации. Показания к переводу на II этап. Цели и задачи реабилитационных мероприятий, критерии эффективности на I этапе медицинской реабилитации. Показания к завершению реабилитационных мероприятий. Показания к направлению на медико-социальную экспертизу.

Тема 4. Организация работы на II этапе медицинской реабилитации

II этап оказания помощи по медицинской реабилитации. Показания к направлению на II этап реабилитации в зависимости от профиля первичной или специализированной медицинской помощи. Особенности формирования показаний к реабилитационным мероприятиям. Кадры, осуществляющие реабилитационные мероприятия, оборудования для реабилитации, основные реабилитационные технологии. Показания к переводу на III этап. Цели и задачи реабилитационных мероприятий, критерии эффективности на III этапе медицинской реабилитации. Показания к завершению реабилитационных мероприятий. Показания к направлению на медико-социальную экспертизу.

Тема 5. Организация работы на III этапе медицинской реабилитации

III этап оказания помощи по медицинской реабилитации. Показания к направлению на III этап реабилитации в зависимости от профиля первичной или специализированной медицинской помощи. Особенности формирования показаний к реабилитационным мероприятиям. Кадры, осуществляющие реабилитационные мероприятия, оборудования для реабилитации, основные реабилитационные технологии. Цели и задачи реабилитационных мероприятий, критерии эффективности на III этапе медицинской реабилитации. Показания к завершению реабилитационных мероприятий. Показания к направлению на медико-социальную экспертизу.

Тема 6. Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности

медицинских организаций по медицинской реабилитации

Формы организации работы в многопрофильных клиниках по медицинской реабилитации. Формы коммуникации специалистов, учета нагрузки на специалистов и оборудование. Документы, регламентирующие санитарно-гигиенические требования работы по физиотерапии лечебной физкультуре, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинской психологии. Приказы, определяющие нормы нагрузки медицинского персонала, медицинская документация отделения, отчетность. Управление работой персонала, оборудованием, аптеки. Управление пациентом. Управление основными помещениями, оборудованием для проведения реабилитационных мероприятий. Формы работы с медицинским персоналом.

Тема 7. Диагностика в процессе медицинской реабилитации

Методы клинического, инструментального, лабораторного исследования эффективности функционирования двигательной системы, когнитивной сферы, психо-эмоциональной сферы. Понятие адаптации организма к различным нагрузкам. Критерии определения предельных возможностей организма к выполнению определенной работы или общей активности. Классификация стимулов. Критерии прекращения стимулирования организма и ограничения активности. Коморбидные состояния. Эффективность питания и выделения продуктов обмена. Факторы, ограничивающие любого рода активность пациента. Предельно допустимые нагрузки во время реабилитационного процесса.

Тема 8. Факторы риска, ограничивающие факторы проведения

медицинской реабилитации

Факторы, влияющие на медицинскую реабилитацию. Классификация нарушения функций. Синергизм и антагонизм методов комплексного воздействия на организм человека при различных заболеваниях и повреждениях.

Раздел 3. Основные принципы медицинской реабилитации

Основные принципы реабилитации больных с различными видами заболеваний и травм. Показания и противопоказания для проведения медицинской реабилитации. Понятие адаптации организма к различным нагрузкам. Критерии определения предельных возможностей организма к выполнению определенной работы или общей активности. Классификация стимулов. Критерии прекращения стимулирования организма и ограничения активности. Коморбидные состояния. Эффективность питания и выделения продуктов обмена. Факторы, ограничивающие любого рода активность пациента. Предельно допустимые нагрузки во время реабилитационного процесса.

Тема 9. Показания к направлению на различные этапы медицинской реабилитации

Показания к направлению на различные этапы медицинской реабилитации. Стационарный этап медицинской реабилитации. Амбулаторный этап медицинской реабилитации. Санаторно-курортный этап медицинской реабилитации.

Тема 10. Реабилитационный диагноз, реабилитационная цель, реабилитационный прогноз, индивидуальнаяреабилитационная программа

Реабилитационный диагноз. Реабилитационный потенциал. Реабилитационный прогноз. Принципы определения цели реабилитационных мероприятий. Мультидисциплинарный подход к формулированию цели реабилитации. Мультидисциплинарное обсуждение. Частота определения цели реабилитационных мероприятий. Критерий правильности выбора цели. Понятие комплексности, непрерывности, длительности и преемственности в медицинской реабилитации.

Тема 11. Принципы сочетания реабилитационных технологий

Принципы сочетания методик физиотерапии, бальнеотерапии, лечебной физкультуры и традиционных методов медицинской реабилитации. Показания и противопоказания для проведения отдельных видов медицинской реабилитации. Сочетание электротерапии с другими методами реабилитации. Сочетание светотерапии с другими методами реабилитации. Сочетание бальнеотерапии с другими методами реабилитации.

Тема 12. Тестовые исследования в медицинской реабилитации.

Экспертиза функционального состояния, активности, коммуникабельности, трудоспособности

Факторы, влияющие на медицинскую реабилитацию. Классификация нарушения функций. Классификация функциональных тестов (проб), клинические шкалы определения двигательных особенностей, высших психических функций и речи, тревоги и фрустрации, депрессии и мотивации. Способы оценки возможности самостоятельного активного функционировании: самообслуживания, взаимодействия со средой. Функциональные классы, жизнеспособность, трудоспособность. Активность и участие. Классификация сфер деятельности пациента. Потенциальная способность и реализация. Общественные факторы, оказывающие влияние на пациента: организация структуры службы, формальные и неформальные социальные структуры (труд, деятельность в обществах и организациях, транспорт, коммуникации, структуры здравоохранения, социальные, регламентирующие законы, постановления и идеология), организация физической, социальной обстановки индивида в его окружении.

Тема 13. Физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение

в медицинской реабилитации

Организация работы физиотерапевтической помощи в России. Роль физиотерапевтического лечения в восстановительной медицине. Роль курортологического лечения в восстановительной медицине. Показания и противопоказания для назначения физиотерапевтического и урортологического лечения. Техника безопасности при работе на физиотерапевтическом оборудовании. Принципы организации физиотерапевтической службы на стационарном, амбулаторном и санаторно-курортонм этапах реабилитации. Магнитотерапия. Лазеротерапия. Ультразвуковая терапия. Ультрафонофорез. Лекарственный электрофорез. Электромиостимуляция. УВЧ-терапия. УФО-терапия. КУФ-терапия. СМВ-терапия. Криотерапия. Теплотерапия. Светотерапия. Галотерапия. Сухие ванны. Понятие и определение бальнеологии и бальнеотерапии. Роль бальнеотерапии в восстановительной медицине. Показания и противопоказания для проведения бальнеотерапии. Виды бальнеотерапии. Души. Ванны. Бассейны.

Тема 14. Лечебная физкультура, эрготерапия, трудотерапия

и механотерапия в медицинской реабилитации

Организация службы ЛФК в России. Анатомо-физиологические основы ЛФК и спортивной медицины. Роль ЛФК в восстановительной медицине. Методы диагностики в ЛФК и спортивной медицине. Методы определения дозирования физической нагрузки в ЛФК и спортивной медицине. Общие принципы назначения ЛФК. Принципы организации службы ЛФК на стационарном, амбулаторном и санаторно-курортонм этапах реабилитации. Понятие и определение эрготерапии. Роль эрготерапии в восстановительной медицине. Показания и противопоказания для проведения эрготерапии. Методы дозирования физической нагрузки в эрготерапии. Виды эрготерапии. Вспомогательные технические средства в реабилитации. Роль вспомогательных технических служб в проведении эрготерапии. Понятие и определении механотерапии. Роль механотерапии в восстановительной медицине. Показание и противопоказания для проведения механотерапии. Методы дозирования физической нагрузки в механотерапии. Виды механотерапии. Робототехника в механотерапии. Передовые реабилитационные технологии с использованием робототехники.

Тема 15. Рефлексотерапия и традиционные методы лечения

в медицинской реабилитации

Понятие и определение рефлексотерапии. Роль рефлексотерапии в восстановительной медицине. Виды рефлексотерапии. Техники рефлексотерапии. Показания и противопоказания для проведения рефлексотерапии. Понятие и определение медицинского массажа. Роль медицинского массажа в восстановительной медицине. Виды медицинского массажа. Техники медицинского массажа. Показания и противопоказания для проведения медицинского массажа. Понятие и определение мануальной терапии. Роль мануальной терапии в восстановительной медицине. Виды мануальной терапии. Техники мануальной терапии. Показания и противопоказания для проведения мануальной терапии. Понятие и определение гирудотерапии. Роль гирудотерапии в восстановительной медицине. Механизм действия ферментов пиявки на организм человека. Виды гирудотерапии. Техники гирудотерапии. Показания и противопоказания для проведения гирудотерапии. Понятие и определение гомеопатии. История гомеопатии. Роль гомеопатического лечения в восстановительной медицине. Фармакокинетика и фармакодинамика гомеопатических лекарственных средств. Принципы назначения гомеопатических средств при различных заболеваниях. Показания и противопоказания для назначения гомеопатических средств.

Тема 16. Социальная, бытовая и психологическая реабилитация

Понятие и определение социальной, психологической и бытовой реабилитации. Роль социальной, психологической и бытовой реабилитации в восстановительной медицине. Виды социальной, психологической и бытовой реабилитации. Показания для проведения социальной, психологической и бытовой реабилитации.

Тема 17. Технические средства и оборудование

для медицинской реабилитации, правила их эксплуатации

Технические средства и оборудование для медицинской реабилитации. Вспомогательное реабилитационное оборудование. Правила эксплуатации.

Раздел 4. Частные вопросы медицинской реабилитации

Тема 18. Медицинская реабилитация в неврологии

Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной системы и органов чувств.

Тема 19. Медицинская реабилитация при соматической патологии

Медицинская реабилитация при соматической патологии (в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, дерматологии).

Тема 20. Медицинская реабилитация в травматологии,

ортопедии и хирургической патологии

Медицинская реабилитация в травматологии и ортопедии. Медицинская реабилитация при хирургической патологии (в гинекологии, урологии, онкологии, акушерстве, камбустиологии).

Раздел 5. Нормативно-правовое регулирование медицинской реабилитации

Тема 21. Федеральные медицинские стандарты медицинской

реабилитации пациентов

Федеральные медицинские стандарты медицинской реабилитации пациентов при различных заболеваниях и травмах.

Тема 22. Санитарно-гигиенические требования, охрана труда

и техника безопасности в медицинской реабилитации

Требования к помещениям для проведения реабилитационных мероприятий. Вопросы размещения аппаратуры в соответствии с отраслевым стандартом «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» ОСТ 42-21-16-86 и «Правила устройств, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)». Требования к оборудованию и техническим средствам для медицинской реабилитации. Положения о проведении инструктажа по технике безопасности. Приказы о профессиональной вредности при работе в физиотерапевтических отделениях. Опасность поражения электрическим током. Первая помощь при электротравме. Защитные средства.

Литература

а) основная

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Антидор, 2010. 1288 с.

2. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. Москва-Пермь: Звезда, 1998. 350 с.

3. Виленский Б.С., Гольдблат В.Ю. Медико-социальная реабилитация в неврологии. СПб.: Политехника, 2006. 607 с.

4. Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А. Епифанова. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 328 с.

5. Скворцова В.И., Поляев Б.А., Иванова Г.Е., Чекнева Н.С. и др. Основы ранней реабилитации. М.: Литтерра, 2006. 104 с.

б) дополнительная

1. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. 3-е изд., перераб. М.: Наука, 1992. 576 с.

2. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003. 173 с.

3. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 560 с.

4. Королев А.А. Комплексная реабилитация больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта в условиях стационара: методические рекомендации. СПб.: ГПМА, 2009. 48 с.

5. Смычек В.Б. Основы реабилитации: Курс лекций. Минск. 2000. 352 с.

6. Физическая реабилитация: учебник для студентов / под ред. С.Н. Попова. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. 608 с.

7. Barolin J.S. (ed.). Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 2006. 1160 р.

8. Braddom R. Physical medicine and rehabilitation. WB Saunders Company. 1996. 230 p.

9. Gibon B., Burton C. Neurorehabilitation. Guide, 2000. 722 р.

в) программное обеспечение

широкое применение Microsoft Office (Microsoft Word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point), Windows Movie Maker, Nero, видеофайлы AVI, DVD и т.д.

Руководитель цикла: заведующий отделом восстановительной медицины Н.А. Красильникова

Под общей редакцией

С.С. Алексанина

Составители:

В.Ю. Рыбников, П.К. Котенко

СБОРНИК ПРИМЕРНЫХ ПРОГРАММДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯ МЧС РОССИИ

Том 5

Программы повышения квалификациимедицинского персонала МЧС России

Печатается в авторской редакции

___________________________________________________________________

Подписано в печать 30.05.2013 Формат 60×841/16

Печать цифровая Объем 6,7 п.л.Тираж 1000 экз.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отпечатано в Санкт-Петербургском университете ГПС МЧС России

252412518732500196105, Санкт-Петербург, Московский пр., д.149