Первая медицинская помощь при поражении электрическим током
Особенности электрического тока
Выделяют шесть основных особенностей электрического тока:
- Отсутствие органолептических проявлений – незримость, бесшумность. Отсутствие внешнего вида, цвета, запаха и пр.
- Способность энергии тока к превращению в другие виды энергий.
- Возможность нанесение многих видов травм – электрической, механической, термической, химической.
- Возможность повреждений на месте приложения и на всем протяжении пути электричества по тканям и органам.
- Возможность дистанционного поражения, дугового контакта.
- Быстрота, мгновенность распространения поражения.
Различают постоянный и переменный электрический ток. Сегодня распространено использование переменного тока частотой от 50 Гц до 300 ГГц.
Разберем этот диапазон более подробно:
- Ток промышленной частоты, 50 Гц, используется в системах электрификации производства и быта;
- Ток низкой частоты, 3-300 кГц – в радиовещании, при плавке, сварке, термообработке металлов;
- Ток средней частоты, 0,3-3,0 МГц – в радиовещании, при индуктивном нагреве металлов и других материалов;
- Ток высокой частоты, 3,0-30 МГц – в радиовещании, телевидении, в медицине, при сварке полимеров;
- Ток очень высокой частоты, 30-300 МГц – в радиовещании, телевидении, в медицине, при сварке полимеров;
- Ток ультравысокой частоты, 0,3-3,0 ГГц – в радиолокации, в многоканальной радиосвязи, в радиоастрономии, в радиоспектроскопии, в радионавигации, в радиорелейной связи, в телекоммуникации, в дефектоскопии, в геодезии, в физиотерапии, при стерилизации и приготовлении пищи и др.;
- Ток сверхвысокой частоты. 3-30 ГГц;
- Ток крайне высокой частоты, 30-300 ГГц.
Различные электроустановки питаются трехфазным током, напряжением 380/200В, а осветительные приборы – однофазным током с напряжением 220/127В.
Ток может подаваться:
- по четырехпроводной сети с изолированной нейтралью;
- по четырехпроводной сети с глухозаземленной нейтралью;
- по трехпроводной сети с изолированной нейтралью;
- по трехпроводной сети с глухозаземленной нейтралью.
Изолированной нейтралью называется нейтраль трансформатора или генератора, не присоединенная к заземляющему устройству или присоединенная через большое сопротивление, соизмеримое с сопротивлением изоляции фазных проводов.
Рисунок 1. Схема расположения опасных точек на теле человека.
Сети с изолированной нейтралью применяют в тех случаях, когда имеется возможность контролировать и поддерживать высокий уровень изоляции проводов и когда емкость сети относительно земли незначительна (мало разветвленные сети не подверженные воздействию агрессивной среды, находящихся под постоянным надзором квалифицированного персонала – сети небольших предприятий, передвижных электроустановок и т.д.)
Глухозаземленной нейтралью называется нейтраль трансформатора или генератора, присоединенная непосредственно к заземляющему устройству или через малое сопротивление.
Сети с глухозаземленной нетралью применяются при значительной протяженности и разветвленности, когда невозможно обеспечить высокий уровень изоляции (высокая влажность, агрессивность среды и т.д.), невозможно контролировать и поддерживать высокий уровень изоляции, либо когда емкостные токи из-за высокой разветвленности достигают опасных значений для человека (сети крупных промышленных предприятий).
Фазные провода А, В, С называются линейными проводами, напряжение между любыми двумя из них 380В.
Степень опасности и возможность поражения электротоком зависят от условий включения в сеть.
Самым опасным является прикосновение человека к двум различным фазам, находящимся под напряжением. Человек оказывается включенным на полное линейное напряжение в сети и сила тока, проходящего через человека.
При этом в считанные доли, происходит пробой кожного покрова и по телу человека замыкается электрическая цепь. Особо опасно прохождение тока рядом с жизненно важными органами: сердце, грудная клетка, печень и так далее, что может вызвать фибрилляцию сердца, потерю сознания и привести к летальному исходу.
При двухфазном прикосновении ток, проходящий через человека, практически не зависит от режима нейтрали сети. Следовательно, двухфазное прикосновение является одинаково опасным как в сети с изолированной, так и с заземленной нейтралью (при равенстве линейных напряжений этих сетей).
При одновременном соприкосновении человека с линейным и нулевым проводом имеет место однофазное включение.
Первый и второй случаи еще очень опасны и потому, что ток проходит по кратчайшему пути через руки и жизненно важные органы человека, парализуя их работу. Следует отметить, что прикосновение человека двумя руками к разным проводам происходит редко, чаще одной рукой, т. е. при однофазном включении.
Рисунок 2. Степени опасности и возможность поражения электротоком зависят от условий включения в сеть
Характер и виды электротравм, тяжесть поражения. Методика оказании первой помощи при поражении электрическим током
Среди электрических травм выделяют – местные травмы и электрические удары.
- Местные травмы:
- Электрический ожог – токовый, дуговой. Первый из них возникает при невысоких (относительно) напряжениях электросети, приводящих к преобразованию тока в тепло. Дуговой ожог относится к числу тяжелых. Он возникает в тех случаях, когда между проводником тока и телом человека образуется электрическая дуга с тепловой энергией более 35000 С;
- Электрические знаки – возникают на месте контакта с проводником тока. Пятна округлой (овальной) формы серого (бледно жёлтого) цвета;
- Металлизация кожи – повреждение частицами металла. Расплавившегося в электрической дуге, которые проникают в кожу, глаза (это очень опасно!). Поражения весьма болезненны;
- Электроофтальмия – повреждения ультрафиолетовыми лучами оболочек глаз, сопровождается сильными болями, резью в глазах, потеря зрения (временной);
- Механические травмы – разрывы кожи, переломы, разрывы артерий, вен, связок, вывихи. Возникают из-за непроизвольных резких судорожных сокращений мышц. Падение с высоты при воздействии электричества, также приводят к травмам.
- Электрические удары
– судорожное сокращение мышц с нарушением дыхания и сердцебиением из-за резкого возбуждение тканей организма электрическим током.
Поражение электрическим током может наступить в результате:
- воздействие на человека переменного или постоянного тока в быту и на производстве;
- в результате удара молнией или воздействия электрошокового устройства.
Первая медицинская помощь при поражении напряжением до 1000 В:
1.Обесточить пострадавшего, не забывая о собственной безопасности
- Выключить или изолировать источник тока;
Рисунок 3. Отключение источника тока
- Выключить или изолировать источник тока;
Рисунок 4. Оттаскивание за воротник пострадавшего. Спасатель в диэлектрических перчатках и ботах, действует одной рукой
- Оттащить за свободный край сухой одежды одной рукой, вторую руку лучше убрать в карман или за спину, чтобы случайно не схватиться обеими руками за пострадавшего;
- Сбросить провод сухим токонепроводящим предметом, подложив под провод резиновый коврик;
- Перерубить провод предметом с изолированной рукояткой. Провод каждой фазы перерубается отдельно, на разных уровнях!!!
2. Проверить дыхание и пульс на сонной артерии.
Как можно ранее провести дефибриляцию (электрическим дефибрилятором) и сердечно лёгочную реанимацию.
Паралич мускулатуры может наблюдаться до 30 мин после действия тока, поэтому реанимацию необходимо проводить длительно.
Опасность остановки сердца сохранятся в течение 10 дней после поражения током, и значительно повышается у лиц с хроническим заболеванием сердца.
Во всех случаях, несмотря на возможное общее удовлетворительно состояние, отсутствие видимых телесных повреждений, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, не разрешать двигаться.
Возможно внезапное ухудшение состояние из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу тока, нарушений органов и систем, развивающихся в течение первых суток ил в ближайшие недели.
Первая медицинская помощь при тепловых поражениях
Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма. Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.
Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).
- Электрические удары
– судорожное сокращение мышц с нарушением дыхания и сердцебиением из-за резкого возбуждение тканей организма электрическим током.
Поражение электрическим током может наступить в результате:
- воздействие на человека переменного или постоянного тока в быту и на производстве;
- в результате удара молнией или воздействия электрошокового устройства.
Первая медицинская помощь при поражении напряжением до 1000 В:
- Обесточить пострадавшего, не забывая о собственной безопасности: