Журнал учета проверок

Министерство Российской Федерации

по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных бедствий

________________________________________________________

(наименование надзорного органа)

Журнал учета проверок

Начат: «____» ______________ 20__ г.

Окончен: «____» ____________ 20__ г.

На _____ листах*№ п/п Наименование объекта надзора Адрес фактического осуществления деятельности Номер КНД, где хранятся документы Номер и дата распоряжения о проведении проверки Вид проверки. Дата начала и окончания проверки Номер и дата составления акта проверки соблюдения требования в области защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характераНомер, дата предписания (предписаний), выданного по результатам мероприятия по надзору Выявлено нарушений по результатам проведения плановых и внеплановых проверок Выявлено нарушений по результатам внеплановых проверок, которые не устранены в установленные предписаниями сроки, всего Устранено нарушений в установленные предписаниями сроки по результатам внеплановых проверок, всего

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

* Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.

Примечание: приложение № 5 к Административному регламенту Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (приказ МЧС России 323 от 14.06.2016).