Заявление о предоставлении дубликата лицензии (для юридического лица)
Попробуйте обновить страницу или (нажмите F5)
Возможно формат файла не поддерживается.
Материал доступен по кнопке скачать!
Приложение № 20к приказу МЧС Россииот 28.05.2012 № 292Форма
ЗАЯВЛЕНИЕо предоставлении дубликата лицензии(для юридического лица)
Заявитель
(полное наименование организации (сокращенное и фирменное наименование организации)адрес места нахождения (включая адреса филиалов, представительств и иных обособленных подразделений)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
почтовый адрес
телефон , телефакс , e-mail организационно-правовая форма
основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
(ОГРН) , серия свидетельства , № ,
выдано “ ” 20 г.
(ИНН) , серия свидетельства , № ,
выдано “ ” 20 г.
в лице
(должность руководителя, Ф.И.О.)
просит предоставить дубликат лицензии от“ ” г. № на осуществление вида
деятельности
(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)
Приложение: нал.
Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной форме:
направлять информацию ; не направлять информацию .
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)