Заявление о предоставлении дубликата лицензии (для индивидуального предпринимателя)
Попробуйте обновить страницу или (нажмите F5)
Возможно формат файла не поддерживается.
Материал доступен по кнопке скачать!
Приложение № 21к приказу МЧС Россииот 28.05.2012 № 292Форма
ЗАЯВЛЕНИЕо предоставлении дубликата лицензии(для индивидуального предпринимателя)
Заявитель
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
документ, удостоверяющий личность, серия , № , выдан “ ” г.
(кем выдан)
проживающий:
(адрес места жительства)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
телефон , телефакс , e-mail основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
(ОГРНИП) , серия свидетельства , № ,
выдано “ ” 20 г.
(ИНН) , серия свидетельства , № ,
выдано “ ” 20 г.
в лице
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
просит предоставить дубликат лицензии от“ ” г. № на осуществление вида
деятельности
(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)
Приложение: нал.
Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной форме:
направлять информацию ; не направлять информацию .