Путевой лист легкового автомобиля
Попробуйте обновить страницу или (нажмите F5)
Возможно формат файла не поддерживается.
Материал доступен по кнопке скачать!
Место для штампа
организации Типовая межотраслевая форма № 3
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ № (серия) «____» ______________ 201__г. КОД
Форма по ОКУД 0345001
Организация по ОКПО (наименование, адрес, номер телефона) Марка автомобиля Государственный номерной знак Гаражный номер Водитель Табельный номер (фамилия, имя, отчество) Удостоверение № Класс Лицензионная карточка стандартная, ограниченная (ненужное зачеркнуть) Регистрационный № Серия № ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ Автомобиль технически исправен
В распоряжение Показания спидометра, км(наименованиеВыезд разрешаю
Механик организации) (подпись, расшифровка подписи)
Адрес подачи: Автомобиль в технически исправном состоянии принял
Водитель (подпись, расшифровка подписи)
Горючее Марка Код
Время выезда из гаража, ч. мин. Диспетчер-нарядчик ДВИЖЕНИЕ ГОРЮЧЕГО
(подпись, расшифровка подписи) Время возвращения в гараж, ч. мин. Количество, лВыдано: по заправочному листу № Диспетчер-нарядчик (подпись, расшифровка подписи) Остаток: при выезде Опоздания, ожидания, простои в пути, заезды в при возвращении гараж и прочие отметки Расход: по норме фактический Экономия Перерасход Автомобиль принял. Показания спидометра при возвращении в гараж
км Автомобиль сдал водитель Механик (подпись, расшифровка подписи) (подпись, расшифровка подписи)
М.П.
№ п/п Код заказчика Место Время Пройдено, кмПодпись лица, пользовав-шегося автомобилем
отправления назначения выезда возвращения ч. мин. ч. мин.
Результат работы автомобиля за смену: Расчет заработной платы:
всего в наряде, ч. за километраж, руб. коп. пройдено, кмза часы, руб. коп. Итого, руб. коп. Расчет произвел (должность, подпись, расшифровка подписи)