Приказ МЧС России 569 от 12.12.2017 Об утверждении Порядка направления на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых в МЧС России

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ

СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

ПРИКАЗ12.12.2017 Москва № 569

Об утверждении Порядка направления на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых в МЧС России

В целях организации и обеспечения медицинского отбора и направления сотрудников МЧС России и членов их семей на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых приказываю:

Утвердить Порядок направления на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых в МЧС России в соответствии с приложением № 1.

Утвердить Перечень заболеваний, при наличии которых обслуживаемый контингент МЧС России может направляться для проведения медицинской реабилитации в соответствии с приложением № 2.

Утвердить форму заявки на медицинскую реабилитацию (оздоровительный отдых) в соответствии с приложением № 3.

Утвердить форму направления на медицинскую реабилитацию (оздоровительный отдых) в соответствии с приложением № 4.

2575560-37719000Министр В.А. Пучков

Приложение № 1к приказу МЧС Россииот 12.12.2017 № 569

Порядок направления на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых в МЧС России

Настоящий Порядок определяет порядок направления сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, военнослужащих спасательных воинских формирований, спасателей, федеральных государственных гражданских служащих, работников системы МЧС России (далее – сотрудники системы МЧС России), а также членов их семей на медицинскую реабилитацию и профилактический оздоровительный (организованный) отдых в учреждениях МЧС России санаторно-курортного и оздоровительного профиля (далее – учреждения МЧС России).В соответствии с Руководством по организации медицинского обеспечения в Министерстве Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, утвержденным приказом МЧС России от 18.05.2017 № 224, основными этапами медицинской реабилитации являются: госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный.

В учреждениях МЧС России обеспечивается:

медицинская реабилитация в санаторном отделении (3 этап медицинской реабилитации с использованием бальнеотерапии, грязелечения, теплолечения, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, различных физиотерапевтических методик для пациентов);

медицинская реабилитация в отделении терапии и реабилитации (2 этап высокоинтенсивной медицинской реабилитации в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, в период остаточных явлений течения заболевания в стационарных условиях с использованием природных и преформированных лечебных факторов и медикаментозной терапии);

профилактический оздоровительный (организованный) отдых.

Оказание услуг по медицинской реабилитации и профилактическому оздоровительному (организованному) отдыху для сотрудников МЧС России и членов их семей осуществляется в плановой форме за счёт средств федерального бюджета согласно ежегодно утверждаемому государственному заданию.

Заявки для прохождения медицинской реабилитации и оздоровительного (организованного) отдыха принимаются в учреждениях МЧС России поквартально, прием заявок осуществляется за месяц до начала квартала.

Сопроводительные письма и заявки о прохождении медицинской реабилитации и (или) оздоровительного (организованного) отдыха сотрудниками МЧС России и членами их семей направляются в учреждения МЧС России структурным подразделением центрального аппарата МЧС России, отвечающим за вопросы медицинского обеспечения, ФГБУЗ «72 Центральная поликлиника МЧС России», руководителями территориальных органов МЧС России, руководителями учреждений и организаций МЧС России центрального подчинения, руководителями образовательных учреждений системы МЧС России (далее – организации МЧС России). Заявки установленного образца о направлении на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный отдых) с указанием диагноза в соответствии с кодом МКБ 10 подписываются руководителем или начальником медицинской службы.

Принятые заявки на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых обрабатываются в учреждениях МЧС России в течение 3 (трех) рабочих дней. После обработки заявки в адрес направляющей организации высылается подтверждение о заезде с указанием Ф.И.О., даты заезда, количества дней лечения, вида лечения и перечня необходимых документов.

Медицинская реабилитация и оздоровительный (организованный отдых) для сотрудников МЧС России и членов их семей оказывается не более одного раза в год.

Для оформления на медицинскую реабилитацию (далее – МР) по прибытию в учреждение МЧС России сотрудникам МЧС России необходимо предоставить следующие документы:

паспорт;

документ, удостоверяющий статус сотрудника МЧС России (при отсутствии такого документа, необходимо предоставить справку с места работы, выданную не позднее, чем за 10 (десять) календарных дней до даты заезда);

направление на МР или оздоровительный (организованный) отдых установленного образца с указанием согласованной даты заезда и срока пребывания;

заключение врачебной комиссии о необходимости проведения МР с указанием диагноза, полученное по месту прикрепления на медицинское обеспечение;

справку для получения путевки;

санаторно-курортную карту (для прибывающих на МР);

полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

обследование на энтеробиоз;

обследование на гименолепидоз;

заключение врача дерматолога;

для военнослужащих, спасателей и сотрудников ФПС ГПС МЧС России желательно при себе иметь медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку).

Для оформления на МР или оздоровительный (организованный) отдых по прибытию в учреждение МЧС России членам семьи сотрудника МЧС России необходимо предоставить следующие документы:

паспорт;

выписку из личного дела о родственной принадлежности сотруднику МЧС России (справку о составе семьи);

направление на МР или оздоровительный (организованный) отдых с указанием даты приёма и срока пребывания;

заключение врачебной комиссии о необходимости проведения МР с указанием диагноза, полученное по месту прикрепления на медицинское обеспечение;

справку для получения путевки;

обследование на энтеробиоз;

обследование на гименолепидоз;

заключение врача дерматолога;

санаторно-курортную карту;

полис обязательного медицинского страхования (при наличии).

Для оформления на оздоровительный отдых детей сотрудников МЧС России помимо перечисленных в пункте 2 документов необходимо предоставить:

свидетельство о рождении (для детей в возрасте от 3 до 14 лет);

паспорт (для детей старше 14 лет);

справку об эпидокружении и прививках для детей в возрасте до 18 лет давностью не более 10-ти суток, выданную детской поликлиникой по месту жительства;

справку об обучении в образовательных учреждениях по очной форме (детям в возрасте от 18 до 23 лет).

Дети сотрудников МЧС России в возрасте от 3 до 18 лет принимаются только в сопровождении родителя (родителей, опекунов, попечителей) и только на оздоровительный отдых (питание, проживание). Для детей с 14 лет, умеющих свободно самостоятельно проплывать не менее 25 метров, разрешено посещение бассейна под контролем родителей (попечителей, опекунов). Для посещения бассейна детям необходима справка-допуск, взятая в детской поликлинике по месту жительства или оформленная в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по педиатрии.

Поступающим на МР в обязательном порядке иметь при себе результаты флюорографического обследования органов грудной клетки (давностью не более 6 месяцев) и медицинскую документацию с данными последнего медицинского обследования и лечения.Подготовка и проверка необходимых документов для лиц, направляемых на МР, осуществляется:

структурным подразделением центрального аппарата МЧС России, отвечающим за вопросымедицинскогообеспечения и ФГБУЗ

«72 Центральная поликлиника МЧС России», для должностных лиц структурных подразделений центральногоаппарата МЧСРоссии,

учреждений и организаций МЧС России центрального подчинения и членов их семей;

территориальным органом МЧС России для должностных лиц подразделений МЧС России,расположенныхна территории

соответствующего федерального округа и субъекта Российской Федерации и членов их семей.

МР спасателям предоставляется в строгом соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1996 г. № 1312 «О порядке бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации».

Для приема спасателей на МР, помимо указанных выше документов, необходимо предоставить справку об участии в спасательной операции, ликвидации ЧС. На срок проведения МР и дни проезда к месту реабилитации и обратно спасателям выдается листок временной нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от исполнения служебных обязанностей).

Действие настоящего порядка направления на медицинскую реабилитацию и оздоровительный (организованный) отдых распространяется на все организации системы МЧС России.

Приложение № 2к приказу МЧС Россииот 12.12.2017 № 569

Перечень заболеваний, при наличии которых обслуживаемый контингент МЧС России может направляться для проведения

медицинской реабилитации

Болезни органов пищеварения:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

эрозивные поражения пищевода, желудка и 12-перстной кишки;

хронические гастриты, гастродуодениты;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

хронический панкреатит;

жировая болезнь печени на стадии стеатогепатита;хронические холециститы (некалькулезные);

заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромом мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста;

различные формы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, синдрома функциональной абдоминальной боли).

Болезни сердечно-сосудистой системы:

нейроциркуляторная дистония;

артериальная гипертензия I-II степени;

вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца;

врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии компенсации;

цереброваскулярные заболевания;

болезни артерий, артериол, капилляров;

болезни вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов;

метаболический синдром.

Все заболевания сердечно-сосудистой системы, рекомендованные для МР на санаторном этапе не должны иметь осложнений и протекать на фоне Но-2А.

Болезни органов дыхания:

хронический бронхит;

хроническая пневмония (без легочной деструкции);

бронхиальная астма (не гормонозависимая).

Болезни крови, кроветворных органов, иммунозависимые болезни:

железодефицитные анемии (уровень гемоглобине не менее 90 г/л);

В12-зависимые анемии.

Болезни позвоночника и суставов:

дорсопатия;

болезнь Бехтерева;

полиостеоартроз;

подагра, мочекислый диатез;

остеопороз.

Болезни эндокринной системы:

тиреоидит, гипотиреоз; (условие – отсутствие узлов)

сахарный диабет;

ожирение.

Болезни нервной системы:

последствия закрытой черепно-мозговой травмы;

неврозы;

сосудистые заболевания нервной системы;

невралгия;

вертеброневрологические синдромы при дегенеративно-дистрофических изменениях и травмах позвоночника;

синдром вегетососудистой дистонии;

полиневрит;

радикулопатия.

Болезни, связанные с воздействием физических и химических факторов, последствия перенесённых заболеваний и травм:

тепловые поражения без ожогов кожи;

переохлаждения (без пролежней, требующих хирургического лечения);

последствия острых и хронических интоксикаций химическими соединениями;

поражения СВЧ-магнитным полем, электротравмы (не требующие хирургического лечения);

посттравматические контрактуры суставов, развившиеся после внутрисуставных повреждений и переломов, потребовавших длительных сроков обездвиживания конечности;

последствия переломов костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью при условии самостоятельного передвижения больного;

состояние после микрохирургических операций на конечностях и сосудах, после свободной и несвободной пересадки комплекса тканей, других видов хирургической пластики (не ранее 1 месяца после операции);

послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных операций, послеожоговые язвы при условии самостоятельного передвижения больного;

посттравматические плекситы и невриты, каузалгии и фантомные боли, а также повреждения нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, но сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями и болевыми синдромами (при условии сохранения способности к самостоятельному обслуживанию и передвижению больного);

последствия повреждений спинного мозга или оперативных вмешательств на нем по поводу травм (не ранее 3 месяцев после операции).

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения:

заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;

заболевания, передающиеся половым путем;

хронические заболевания в стадии обострения;

бактерионосительство инфекционных заболеваний;

заразные болезни глаз и кожи;

паразитарные заболевания;

заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов;

туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);

новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением);

злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;

эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;

эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля);

психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;

психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

кахексия любого происхождения.

Приложение № 3к приказу МЧС Россииот 12.12.2017 № 569

УГЛОВОЙ ШТАМП Руководителю организации

Прошу принять на медицинскую реабилитацию (оздоровительный отдых) в _____________________________________________________________ сотрудников МЧС России, а также членов их семей:

№ п/п Ф.И.О., дата рождения Категория (военнослужащий, сотрудник ФПС, спасатель, ГГС, член семьи) Место службы (работы), должность Цель направления (медицинская реабилитация, оздоровительный отдых) Диагноз по МКБ- 10* Дата заезда и срок пребывания (от 5 до 14 дней)

* В случае направления на оздоровительный отдых графа «Диагноз по МКБ-10» не заполняется.

Приложение № 4к приказу МЧС Россииот 12.12.2017 № 569

УГЛОВОЙ ШТАМП Руководителю организации

НАПРАВЛЕНИЕ

Направляется на медицинскую реабилитацию (оздоровительный отдых) __________

________________________________________________________________________

(в/звание, Ф.И.О., должность, организация, дата заезда, срок пребывания в днях)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз*: __________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель организации

подпись

М.П.

* В случае направления на оздоровительный отдых графа «Диагноз» не заполняется.