Вибрационная болезнь (вибротравма)

Вибрационная болезнь (вибротравма)Вибрационная болезнь (вибротравма) – это заболевание, обусловленное длительным воздействием вибрации. Вибрация представляет собой механическое колебательное движение, повторяющееся через определенные промежутки времени. Основными параметрами ее являются частота и амплитуда колебаний, а также их производные – скорость и ускорение. Вибрацию делят на локальную (от ручных инструментов) и общую (от станков, оборудования, движущихся машин). В производственных условиях часто сочетаются локальная и общая вибрации.

Воздействию вибрации подвергаются лесорубы, проходчики, бетонщики, трактористы и представители многих др. профессий. Вибрация вызывает хроническую микротравматизацию периферических вегетативных образований и перваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей. В некоторых случаях под влиянием интенсивной вибрации или взрыва возникает острое поражение – вибротравма, клинически проявляющаяся нарушением функций внутреннего уха, сотрясением мозга и изменениями в др. органах и тканях.

Условно выделяют три степени вибрационной болезни:

I степень – начальные проявления;

II степень – умеренно выраженные проявления;

III степень – выраженные проявления.

Вибрационная болезнь I степени протекает малосимптомно. Больные жалуются на нерезкие боли, зябкость, парестезии кистей. Отмечаются легкие расстройства чувствительности в концевых фалангах (гипер- или гипалгезия), нерезкое снижение вибрационной чувствительности, замедленное восстановление температуры пальцев рук после охлаждения, изменение тонуса капилляров. Ангиоспазмы наблюдаются редко.

При вибрационной болезни II степени интенсивность и частота проявлений заболевания нарастают. Более выраженными становятся расстройства чувствительности, особенно вибрационной.

Вибрационная болезнь III степени встречается редко, отличается резкими вазомоторными и трофическими нарушениями. Нарастает интенсивность расстройств чувствительности, парестезий и болевых ощущений. Резко снижена вибрационная чувствительность, гипестезия имеет сегментарный характер. Выражены симптомы астенизации.

Рациональное трудоустройство и лечение в большинстве случаев приводят к обратному развитию ведущих клинических проявлений В.б., а иногда к полному выздоровлению.

Профессиональная трудоспособность при вибрационной болезни I степени обычно сохранена. Для предупреждения прогрессирования процесса проводят профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1–2 мес.) на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук. В период очередного отпуска рекомендуется санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Евпатория, Нальчик и др.). При вибрационной болезни II и III степени больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук; необходимы повторные курсы лечения. Больные вибрационной болезнью II степени остаются трудоспособными, что позволяет их рационально трудоустраивать. Лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет), не имеющих дополнительной квалификации, рекомендуется направлять на переобучение. При вибрационной болезни III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.

Профилактика В.б. заключается в применении вибробезопасных инструментов, виброгасящих рукавиц, специальной обуви, в соблюдении оптимальных режимов труда; рекомендуются самомассаж и обогрев рук (суховоздушные тепловые ванны), курсы профилактического лечения (1–2 раза в год). Важной мерой мед. профилактики является проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (1 раз в 12 мес.) медосмотров работающих.

Источник: Малая медицинская энциклопедия: вибрационная болезнь. В 6-ти томах, том 1. Монаенкова А.М. —М., 1991.

Просмотров 2215
Присоединяйтесь к нам
в сообществах
Самые свежие новости и обсуждения вопросов о службе