Ведомственная служба медицины катастроф – специальная организация органов управления, сил и средств в структуре федеральных органов исполнительной власти (Минздравсоцразвития России, Минобороны России и др.), предназначенная для предупреждения, уменьшения тяжести медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и для медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций. Наиболее мощными ведомственными службами, входящими в состав Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и более подготовленными к работе в очагах (зонах) санитарных потерь, возникающих вследствие аварий и катастроф, являются службы медицины катастроф (СМК) Минздравсоцразвития России и Минобороны России.
СМК Минздравсоцразвития является основой ВСМК и предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению, уменьшению тяжести медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, эпидемий и медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению в повседневных условиях. См. Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Главной задачей СМК Минобороны России является своевременное и эффективное оказание медицинской помощи личному составу ВС и гражданскому персоналу в районах размещения войск и военно-стратегических объектов в период ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф. Организация и руководство деятельностью СМК возлагаются на Главное военно-медицинское управление Минобороны России.
В состав СМК Минобороны России входят: органы военного управления медицинской службы ВС; силы и средства медицинских воинских частей и учреждений видов ВС, округов (флотов), медицинских воинских частей и учреждений центрального подчинения, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы центрального подчинения. Постоянным (штатным) органом военного управления службой является Всеармейский центр медицины катастроф Минобороны России, который организован и функционирует при Главном военно-медицинском управлении. Силы и средства медицинской службы, предназначенные для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, созданы и имеются на всех уровнях (федеральном, межрегиональном и муниципальном).
На федеральном уровне (на уровне Минобороны России) служба представлена:
- медицинским отрядом специального назначения центрального подчинения;
- летающей лабораторией операционно-реанимационного самолета;
- нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических учреждений Центра, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы;
- резервными койками Военно-медицинской академии, главного и центральных военных клинических госпиталей;
- запасами текущего медицинского имущества центральных медицинских складов;
- воздушными (операционно-реанимационный самолет), наземными (санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений центрального подчинения), эвакуационными средствами, используемыми в интересах службы.
На межрегиональном и региональном уровнях службы представлена: медицинскими отрядами специального назначения округов (флотов), отдельными автомобильными санитарными взводами округов; нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов (видов ВС, флотов), военно-учебных заведений медицинской службы; резервными койками военных госпиталей округов (видов ВС, флотов), запасами текущего медицинского имущества на медицинских складах округов (видов ВС, флотов); воздушными (операционно-реанимационные самолеты «Спасатель», операционно-реанимационные эвакуационные вертолеты «Биссектриса», санитарный вариант транспортных вертолетов округов), морскими (госпитальные суда флотов) медицинскими эвакуационными средствами, наземными (санитарно-транспортными средствами медицинских воинских частей и учреждений), используемых в интересах службы.
На местном уровне (на уровне гарнизона) служба представлена:
- дежурными силами и средствами медицинской службы;
- нештатными бригадами специализированной медицинской помощи врачебно-сестринскими бригадами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарнизонов, военно-учебных заведений медицинской службы;
- запасами текущего медицинского имущества медицинских складов;
- медицинскими эвакуационными средствами (штатными санитарно-транспортными средствами медицинских частей и учреждений, транспортными средствами, выделяемыми начальником гарнизона).
Основной задачей Медицинского управления МВД России по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций является оказание медицинской помощи личному составу органов внутренних дел и военнослужащим внутренних войск, привлеченным к действиям в условиях чрезвычайной ситуации. Для работы в чрезвычайных ситуациях в структуре МВД России предусмотрено Управление по чрезвычайным ситуациям, а в Медицинском управлении – группа организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
На базе Главного клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. В клиническом госпитале ГУВД Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи. В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в 15 субъектах РФ развернуты отделения экстренной медицинской помощи, которые могут быть в случае необходимости задействованы и включены в общую систему медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях на конкретной территории. Кроме того, на базе окружных госпиталей четырех округов внутренних войск организованы и функционируют отделения неотложной медицинской помощи.
В Москве, Санкт-Петербурге и центрах субъектов РФ для оказания медицинской помощи пораженным медицинская служба МВД России создает мобильные врачебно-сестринские бригады хирургического, терапевтического, педиатрического профиля, способные осуществлять доврачебную и первую врачебную помощь.
В Минтрансе России при решении общеотраслевых задач по вопросам предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций важная роль отводится отраслевому (железнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и одновременно входят в состав ВСМК. Координацию и контроль за проведением необходимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на железной дороге осуществляет Федеральное агентство железнодорожного транспорта, при этом приоритетной задачей для него является организация своевременной медицинской помощи пораженным на месте происшествия.
На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрено развертывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих лечебно-профилактических учреждений. Так, выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-профилактических учреждений железной дороги. Профиль бригад обусловлен характером и особенностями железнодорожные травмы. Бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-терапевтические, терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические) комплектуются из числа ведущих специалистов центральных дорожных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощностью и возможностями медицинских учреждений. На большинстве железных дорог вопросы госпитализации пострадавших решаются в порядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения. На сети железных дорог создано и функционирует около 90 подвижных формирований (вагон-амбулатория, вагон-перевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи, вагон-радиологическая лаборатория и др.).
Кроме перечисленных формирований, входящих в состав ВСМК, в ряде федеральных органов исполнительной власти имеются специальные, достаточно многочисленные подразделения, которые предназначены для проведения аварийно-спасательных работ в особых условиях (в шахтах, на воде, в горах и т.д.). В составе этих подразделений имеется медицинский персонал, который в тесном взаимодействии со службой медицины катастроф решает задачи по оказанию медицинской помощи пораженным и их эвакуации в соответствующие лечебные учреждения.
Источники: Всероссийская служба медицины катастроф: создание, задачи, организация, режимы функционирования: пособие для врачей. Гончаров С.Ф. и др. –М., 2000; Организация Всероссийской службы медицины катастроф // Безопасность России: Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты: Медицина катастроф и реабилитация. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. –М., 1999.