Ликвидация эпидемического очага – это снижение заболеваемости населения инфекционной болезнью, обусловленное уничтожением ее возбудителя на определенной территории и выражаемое снятием карантина или ограничений с неблагополучного пункта или местности.
Перечисленные мероприятия нацелены на устранение важнейших звеньев эпидемического процесса: источника инфекции, путей ее распространения и восприимчивого к данной инфекции населения. Они включают:
- проведение эпидемиологического обследования очага;
- установление вида возбудителя, изоляцию и лечение инфекционных больных;
- дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию квартирных очагов и территории;
- меры по усилению санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля за объектами питания и водоснабжения;
- перевод работы объектов экономики и лечебных учреждений на противоэпидемический режим работы;
- максимальное разобщение населения;
- проведение экстренной и специфической профилактики;
- ведение санитарно-просветительской работы.
Характер этих мероприятий определяется особенностями эпидемического очага, установленными в результате биологической разведки и эпидемиологического обследования.
При зоонозах (сибирской язве, гриппе птиц и др.) противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении животных или пернатых – источников инфекции. Помимо таких мер, как изоляция и лечение больных животных, при зоонозах широко применяется физическое уничтожение источников инфекции (дератизация, уничтожение бешеных собак, вынужденный забой бруцеллезного мелкого рогатого скота, лошадей, больных сапом, кур, уток и других пернатых при гриппе птиц).
Особенности ликвидации эпидемического очага в условиях ЧС определяются рядом негативных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:
- разрушение жилого фонда и коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления);
- резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории, обусловленное наличием неубранных трупов людей и животных, массового размножения грызунов, появления среди них эпизоотий;
- снижением иммунного статуса населения в зоне ЧС, обусловленного стрессовыми ситуациями;
- интенсивной миграцией населения и спасателей;
- активизацией природных очагов заболевания чумой, сибирской язвой, лептоспирозом и др. инфекционными заболеваниями;
- нарушением в зоне ЧС работы санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений.
В этих условиях все мероприятия по ликвидации эпидемического очага проводятся в соответствии с заблаговременно разработанным планом санитарно-противоэпидемического обеспечения населения.
При возникновении эпидемического очага, обусловленного возникновением среди населения заболеваний особо опасными инфекциями (чума, холера, оспа, болезнь Эбола) или вспышками массовых заболеваний высококонтагиозными инфекциями (брюшной тиф, эпидемический гепатит и др.), решением соответствующего органа государственной власти (местного самоуправления) на административной территории на основе предписаний главных санитарных врачей (их заместителей) могут проводиться ограничительные мероприятия (Карантин), а на сопредельной территории вводиться режим обсервации.
Ликвидация эпидемического очага осуществляется оперативными противоэпидемическими формированиями Роспотребнадзора, силами и средствами ВСМК в тесном взаимодействии с органами МЧС России, МВД России, другими органами и силами РСЧС соответствующего уровня. Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции осуществляет санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК), которую возглавляет руководитель соответствующего органа исполнительной власти (органа местного самоуправления). Заместителем председателя СПК является главный санитарный врач административной территории. Санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК) является координационным органом, предназначенным для обеспечению согласованных действий органов исполнительной власти, предприятий, учреждений и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы в решении задач по предупреждению массовых заболеваний и отравлений населения и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. СПК создаются заблаговременно, в состав комиссии входят специалисты Роспотребнадзора, представители различных министерств и ведомств, заинтересованных организаций, предприятий и учреждений, соответствующих органов управления ГОЧС. Решения СПК являются обязательными для исполнения всеми учреждениями и организациями, расположенными в зоне эпидемического очага, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.
Для организации работы по ликвидации эпидемического очага из числа наиболее опытных специалистов назначается начальник очага, при котором создается противоэпидемический штаб. Руководство и контроль за выполнением мероприятий в зоне эпидемического очага осуществляют входящие в состав штаба специализированные группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, госпитальная, лабораторная, дезинфекционная, зоолого-паразитологическая, ветеринарная и др. Штаб осуществляет свою деятельность в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздравсоцразвития России. Эпидемический очаг считается ликвидированным после того, как обезврежен источник инфекции (например, госпитализирован больной), установлено отсутствие новых инфекционных заболеваний (с учетом максимального срока инкубационного периода), проведена дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Окончание процесса ликвидации эпидемического очага завершается снятием режима карантина или ограничений с неблагополучного пункта или местности.
Источники: Санитарно-гигиеническое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях: руководство. –М., 1999; Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в ЧС. –М., 1995; ГОСТ Р 22.0.04-2020 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Биолого-социальные чрезвычайные ситуации. Термины и определения.