Классификация
Согласно типу повязок, существует следующая классификация, состоящая из большого количества способов. В десмургии действует следующая классификация, которая различает следующие виды бинтовых повязок:
- круговая;
- ползущая повязка;
- спиральная;
- крестообразная;
- черепашья повязка;
- колосовидная;
- возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.
Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.
Эти способы можно применять при разных видах травм.
Мягкие повязки
Различают такие виды мягких повязок:
- клеевые. При небольшом повреждении;
- косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;
- бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.
- При травме головы используют повязку «чепец».
Правила наложения повязок
При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил.
Согласно правилам, повязка должна:
- покрывать травмированный участок тела;
- не усложнять лимфо-, кровообращение;
- быть комфортной;
- сохраняться до повторной перевязки.
При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила.
Эти правила гласят:
- пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;
- больной и бинтующий находятся лицом друг к другу. Так оказывающий помощь может наблюдать за состоянием пострадавшего.
- бинтование проводится от периферии к центру.
- перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;
- новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;
- бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;
- бинтование выполняют двумя руками. Одна необходима для раскрытия головки бинта, а вторая – для расправления ходов бинта;
- бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;
- при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;
- при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;
- обязательно закрепить бинт по окончании.
-
Давящая повязка
Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:
При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.
Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.
Этот валик туго прибинтовывают. О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.
-
Жгут
При наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения.
При налаживании жгута следует следовать таким правилам:
- Жгут накладывают выше раны.
- Накладывать жгут следует только поверх одежды.
- Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.
- Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.
- Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.
- Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).
После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения.
Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно. В ближайшее время обратиться к врачу. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.
-
Иммобилизационная шина
Для транспортировки необходимо выполнить иммобилизацию травмированного участка тела. Накладывание иммобилизационных шин необходимо при повреждении костей, суставов, нервов, сосудов, мягких тканей. При отсутствии стандартных шин можно использовать доску, фанеру, пластик. Существует классификация иммобилизационных шин в зависимости от локализации повреждения.
При наложении иммобилизационных шин следует соблюдать такие правила:
- Шина обеспечивает надежную иммобилизацию.
- Перед выполнением иммобилизации нужна подготовка шин.
- Обеспечить среднефизиологическое положение конечности при накладывании шин.
- Выполнить осторожное вытяжение конечности при закрытом переломе, шину наложить поверх одежды.
- Шину налаживают на конечность с открытым переломом в том положении, которое приобрела конечность в результате травмы, нельзя вправлять, вытягивать конечность.
- На открытый перелом налаживание шин выполняется после наложения давящей повязки, жгута.
- Запрещено изгибать шину, наложенную на поврежденную конечность.
- Шина накладывается очень осторожно, чтобы не нанести большего вреда пострадавшему.
При травме головы больного следует обеспечить покоем посредством изготовления плотного ватно-марлевого валика для головы. Сформированный бублик подлаживают под голову, затем прибинтовывают круговыми витками.
Гипсовые повязки
В ортопедической практике, при лечении переломов применяют различные виды гипсовых повязок.
Согласно классификации, различают такие виды гипсовых повязок:
- циркулярная;
- окончатая;
- тутор-гильза;
- гипсовый корсет;
- повязка на бедро, тазобедренный сустав;
- торакобрахиальная повязка;
- «сапожок»;
- мостовидная.
Различные виды гипсовых повязок используют с целью накладывания на различные виды травм.